医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

電話から学ぶ臨床教育

“Learning the Lingo”
A Grounded Theory Study of Telephone Talk in Clinical Education
Eppich, Walter J. MD, PhD; Dornan, Tim MD, PhD; Rethans, Jan-Joost MD, PhD; Teunissen, Pim W. MD, PhD

Academic Medicine: July 2019 - Volume 94 - Issue 7 - p 1033–1039
doi: 10.1097/ACM.0000000000002713

https://journals.lww.com/academicmedicine/Fulltext/2019/07000/_Learning_the_Lingo___A_Grounded_Theory_Study_of.39.aspx

 

目的

職場学習の中では実践に焦点が当てられていますが、臨床診療でも会話が行われます。臨床医は、患者とだけでなく、他の医療専門家と一緒に、電話で頻繁に話し合う。著者らは、仕事に関連した電話のトークの過少評価された活動が医師の臨床教育にどのように影響するかを調べた。

方法

構成主義的グラウンテッドセオリー方法論を使用して、著者は、2015年から2017年の間に2つの米国の学術保健センターからの様々な専門家レベルからの研修中の医師のレベルまでとの17の半構造化インタビューを行いました。飽和するまでの段階で理論的サンプリングを用いた。

結果

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研修医や同僚は、患者のケアを容易にするために電話で定期的に話し、会話や会話相手に合わせて会話を調整する必要があると報告しました。 3つの一般的な会話の状況は、患者ケアの状況と会話の相互作用を強調し、学習にポジティブに影響を与える生産的な会話の緊張を生み出しました

(1)力差、

(2)プッシュバック、

(3)不確実性。

結論

電話での会話は臨床教育に貢献しています。電話での会話を通して、訓練を受けた内科医は話す方法を学びます。彼らはまた生産的な会話の緊張によって仲介される話を通して学ぶ。これらの緊張は彼らに将来の緊張を最小にするために彼らの行動を修正するよう動機を与えます。訓練を受けた医師が彼らの話し方を改善するとき、彼らは彼らの患者のためのより良い支持者になり、そして患者ケアを促進することにおいてより効果的になる。力差、プッシュバック、電話の不確実性に対処するために住民を準備することは、このユビキタスな職場活動からの学習を支援する可能性があります。