Imbuing medical professionalism in relation to safety: a study protocol for a mixed-methods intervention focused on trialling an embedded learning approach that centres on the use of a custom designed board game
Marie Ward, Eilish McAuliffe, Éidín Ní Shé, Ann Duffy, Una Geary, Una Cunningham, Catherine Holland, Nick McDonald, Karen Egan, Christian Korpos
はじめに
医療機関は、職場環境のガバナンスによって、優れた職業慣行を支援する文化を確実に作り出す責任があります。そのような文化を奨励することは、医療専門家が患者の安全性に関して懸念のある問題を提起することに対して困難にする要因の理解から始める必要があります。この研究の焦点は、インターンおよび上級医への教育介入が、患者の安全に関連して医療専門家精神の文化を醸し出すことができるかどうかを判断することです。
方法と分析
定量的および定性的に検討しました。アイルランドの2つの病院で約200人のインターンと上級医になります。 2つの調査が含まれ、1つはリーダーシップの包括性と心理的安全性を測定し、もう1つは参加者が職場で目撃したかもしれない安全上の懸念に関する情報を収集するものです。 PlayDecideというゲームを組込んだ学習介入は、主要な利害関係者と共に開発されます。これは、インターンと上級医両方のデータ収集の中間段階で試行されます。 PlayDecideの介入後のレポートの変更を評価するために、調査について詳細なコンテンツ分析が行われます。これは、インシデントの報告レベル、介入前および介入後の指導者の包括性および心理的安全性調査の結果と比較されます。統計分析はSPSSを用いて行われます。重要なインシデント手法を使用した半構造化面接は、テーマに沿ってコード化します。
＊PlayDecideの説明
Games for fact-based group discussion | PlayDecide
各人がストーリーカードに基づいて自分の意見を議論する、それぞれが特定のテーマから選択される。このゲームはプレイヤーが安全な環境で物議を醸す問題について議論できるようにするために作成されました。ゲームは5種類のカードで構成されています：ストーリー、白紙カード、情報、チャレンジ、そして発行カード。
ストーリーカードは、事件を報告する際の医師の経験や看護師の経験など、主なテーマに関連したトピックに関する実際の状況に基づいて、キャラクターの架空の物語をゲームプレイヤーに伝えます。
白紙カードは、参加者が自分のストーリーや問題、情報や意見を書いて他のグループに提示することができる多用途の空白のカードです。
情報カードは、テーマに関する最新の科学情報を提示するカードです。
チャレンジカードは、ディスカッションが失速したときに会話を刺激するためにゲームプレイヤーによって使用されるカードです。
課題カードは、さまざまな認識、質問、意見を示し、それらがゲームの全体的なテーマに与える倫理的な意味を調べます。
ゲームは4〜8人のプレイヤーで構成され、各ゲームは3フェーズあり、合計約80分かかります。最初の段階は、各プレイヤーが順番にストーリーカードを選び、順番にそれぞれのグループに要約するところで30分ほどかかります。同様に、各ゲームプレイヤーは2つのストーリーを選び、順番にカードを出してそれぞれを要約します。第2段階では、プレーヤー間で約30分の議論が行われます。ディスカッションが止まった場合、プレイヤーはチャレンジカードを使って、さらなるディスカッションを促すことができます。この間、グループはディスカッションのテーマを反映したクラスターも作成します。各クラスターは、情報カード、発行カード、ストーリーカード、およびホワイトカードによって作成された名前、結論から構成されています。第3段階では、ゲームプレイヤーが4つのあらかじめ書かれたポジションについて話し合い、それぞれのポジションに順番に投票します。
