医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

内科および外科研修への不満は、男性よりも女性の方が一貫して高い

Dissatisfaction with Medical and Surgical Residency Training Is Consistently Higher for Women than for Men
C. Jessica DineEmail authorManqing LiuDavid A. AschLisa M. BelliniKarl Y. BilimoriaSanjay V. DesaiJudy A. Shea

link.springer.com

 

背景

サービスと教育のバランスをとるために、研修生の仕事の経験と仕事の満足度に焦点を合わせています。不満の全体的な尺度は、職業満足度と燃え尽き症候群を職業ごとに異なるように経験することが知られている定義されたサブグループ、特に男性と女性の間の違いを隠している可能性があります。以前の研究は、外科研修中の満足度の性差を示しました。この研究の目的は、研修中に研修期間の長さの制限を除去する効果を調査した2つの臨床試験からのデータを使用して、内科および外科研修中の施設環境の特定の側面および研修生の幸福に対する不満の性差を特定することです

方法

63の内科と117の外科研修プログラムがランダムに割り当てられ、2011年のACGMEの勤務時間ポリシー、またはシフトの長さ制限またはシフト間の強制的なタイムオフ間隔を指定しない、より柔軟なポリシーによって規制されるようになりました。両方の研究で、各研修年の終わりに登録プログラムのすべての研修医に実施されました。これには、研修医の施設環境に対する満足度を引き出す8つの同一の質問(ケアの継続性、患者の安全、勤務時間/スケジュール、ハンドオフ/ケアの移行、教育、およびプログラムの勤務時間の規制)、および「非常に不満」から「非常に満足」までの5段階のスケールでの自身の幸福(休息時間および全体的な幸福)に対する満足度が含まれる。

性別を特定する回答を含む調査のみを含めました。以前に公開された試験との一貫性を保つために、満足度の結果(非常に不満または不満vs中立、満足、または非常に満足)を二分しました。混合効果ロジスティック回帰モデルを使用してオッズ比(OR)と関連する95%信頼区間(CI)を計算しました。プログラム内の回答者のクラスター化のインターセプトと、固定効果がモデルと回答者の二分された応答で共変するための性別の指標結果として。

結果
回答率は、内科で99.9%、外科医で99.3%でした。合計6271件の調査(96.8%)で性別が特定されました。

女性の内科および外科医の研修医は、男性と比較して8つのドメインすべてで不満を報告した:ケアの継続性(7.2%対4.9%; OR 0.66、95%CI 0.54–0.82)、患者の安全性(5.0%対3.3 %;または0.66、95%CI 0.51–0.85)、労働時間およびスケジューリング(17.8%対12.4%;または0.65、95%CI 0.56–0.75)、ハンドオフおよびケアの移行の質と容易さ(9.4%対7.5% ;または0.77、95%CI 0.64–0.93)、研修医教育の質(13.2%対9.7%;または0.71、95%CI 0.60–0.84)、彼らのプログラムの勤務時間規制(8.8%対6.7%;または0.75、95 %CI 0.62–0.91)、休息時間(25.3%対19.2%;または0.70、95%CI 0.62–0.79)、および全体的な幸福(22.0%対16.1%;または0.68、95%CI 0.59–0.77) 。

 

討論

組織のリーダーシップとメンタリングが、仕事の満足度の性差に影響する可能性があることを示唆しています。さらに、男女によって、仕事の満足度に寄与するさまざまな要因を特定しました。すべての教職員は、学術リソースと研究支援ワークロードの可用性を仕事の満足度の重要な要因として評価しましたが、女性はまた、仕事の満足度にとって重要であると同僚との積極的な交流を評価しました。