Practical tips for teaching ethics and humanism to medical students [version 1; peer review: awaiting peer review]
Katharine R. Meacham
https://mededpublish.org/articles/12-23/v1?src=rss
この論文は、米国ノースカロライナ州のUNC医科大学の臨床学部のコアイヤーにおいて、倫理とヒューマニズムの縦断的カリキュラムを作成するという10年にわたる結果を紹介するものである。このカリキュラムは、医学倫理教育におけるベストプラクティスに関する公表された研究を応用したものである。このカリキュラムを修了した学生のコース評価のコメント例から、望ましい学習成果の達成に成功したことが裏付けられています。
準備：医学生にとっての倫理的課題に関する研究を読むこと、学際的な教育チームを結成すること、このカリキュラムのために1年間一緒に過ごすコホートを作ること、合格・不合格のみで評価すること、学生に臨床経験からケースを持参させ、可能なら食べさせ、一緒に過ごす時間を慎重に構成することです。ナラティブ倫理学の方法論を用い、学生のライティングやグループプロセスには別の方法を導入する。医療人文学や生命倫理学の文献と学生を結びつけ、学生の語りを出版することを奨励する。どのような優れた創造物も、全体は部分の総和を超えるものであり、各キャンパスはこれらのガイドラインをそれぞれの人々やプログラムに適合させることができます。
1. 医学部の臨床1年目にしばしば起こる共感力と倫理的感性の喪失に関する研究を読む
2. 学際的な教育チームを採用する。
3..臨床学年のコア期間中、ずっと一緒に過ごすコホートを作る。
4. 格付けしない、脆弱性に十分安全な環境を作る。
5. 成人教育のベストプラクティスに基づいた、継続的な「デフォルト」プロンプトを提供する。
6. 新しい方法で見ることを奨励するために、追加の代替プロンプトを書きます。
7. 可能であれば食事を与えるか、お茶を出す。不可能な場合は、芸術で彼らの心-を養う。
8. 文章から浮かび上がったテーマを中心にセッションを構成する。
9. 物語倫理を方法論および哲学的な方向づけとして使用する練習をする。
物語倫理のアプローチは、複数あり、アリストテレスの影響を受けたマーサ・モンテロの方法論の修正版で、3つの側面：マターリングマップの作成、物語能力の使用、道徳的想像力の刺激を備えています。
クラークシップの医学生とナラティブ・バイオエシックスを行うためのプロセスを表しています。学生が経験した緊張感あふれる事例から始める。その後、STORYを一緒に作成する。
S: 学生は、この状況におけるさまざまな利害関係者を特定する。小グループは、それらの異なる利害関係者の視点を想像し、大グループに戻り、その視点からのストーリーを語る。
T: 利害関係者が話すことで、異なる視点間の緊張が確認される。
O: グループで、この緊張状態を解決するための選択肢を、この時点で想像する。
R: この状況を解決し、振り返る。
Y: 最初の学生に戻り、このケースの処理を今後の作業にどのように組み込めるかを確認する。
10. 生命倫理とヒューマニズムの研究と現在の問題に学生をつなげる。
11. 適宜、代替的な方法論を用いる。
12. 出版を奨励する
結論
臨床学年の学生は、患者の生理的、生物学的、化学的問題を特定し、対応する練習が必要なのと同様に、倫理的問題を特定し、対応する練習が必要です。彼らが信頼する同僚や教員と安全な場所に自分の症例を持ち込むことは、倫理的問題の識別を改善し、倫理的問題に対応する道徳的想像力を実践し、そもそも医学を職業とする人間的理由を思い出させるという目標を達成するための設定と文脈を提供します。成人教育の原則を実践する学際的なチームが主導するナラティブ倫理学の方法論を用いることで、学生や教員の側に敬意を払い、脆弱性を許容することができるのです。学生からの証言は、これらの目標を達成することに成功したことを証明しています。教員は、この授業が今までで最もやりがいのある授業であることを証言しています。
