Dujeepa D. SamarasekeraORCID Icon,Yap Seng Chong,Kenneth Ban,Lydia Siew Tiang Lau,Paul John Gallagher,Chen Zhi Xiong, show all
Received 31 Aug 2024, Accepted 23 Sep 2024, Published online: 31 Oct 2024
Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2024.2409293
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2024.2409293?af=R
マラッカ海峡と南シナ海の合流点に戦略的に位置するシンガポールは、世界的な金融・経済のハブとしての地位を確立している。 地理的な規模は小さいものの、シンガポールには多様な文化的背景を持つ500万人以上の人々が暮らしています。 この都市国家の医学教育事情は、過去100年の間に大きく発展してきた。 もともとシンガポールの医学部は、1905年に設立されたNUSヨンローリン医科大学（NUS Yong Loo Lin School of Medicine）1校のみであった。 時を経て、この機関はシンガポール最大かつ最古の医学部に成長しました。 シンガポール国立大学医学部のビジョンは、高い能力と価値観を持ち、インスピレーションに溢れた医療専門家を育成することで、医療行為を変革し、世界中の健康を改善することにあります。 2020年にカリキュラムが一新され、シンガポールの弾力的な医療システムの課題に対応できる将来の医療専門家を育成するための新しい教育要素が導入された。 これには、統合ケア、分野を超えた連携、臨床意思決定におけるAIとデータサイエンスの活用の熟達が含まれる。 2023年8月に医学、看護学、歯学、薬学の学部生に共通のカリキュラムを導入することは、シンガポールの「Healthier SG」ビジョンにさらに沿ったものであり、卒業生が医療現場の進化するニーズに対応できるよう十分な能力を備えていることを保証するものである。 共通のカリキュラムは、専門職のヒエラルキーに対処し、多様な学問的背景を持つ学生間の職種間協力を促進することを目的としている。 このカリキュラムは、頻繁な交流とチーム志向の考え方を促進することで、医療に対する集団的アプローチを身につけさせようとするものであり、医療提供の広範な目標を達成する上での専門職間の実践の重要性を強調するものである。 この論文では、研究熱心なトップクラスの学術医療機関で行われた改革と、どのように課題を軽減したかについて述べる。 医学教育と国家医療の優先事項との戦略的な連携は、シンガポールのみならず世界の医療実践を変革し、健康アウトカムを改善するというNUS医学部のコミットメントを強調するものである。
- 背景とコンテキスト
シンガポールの状況：
- 人口500万人以上の多文化社会
- マラッカ海峡と南シナ海の戦略的位置
- 1905年に設立された医学校が最古の医学教育機関
- QS世界大学ランキング2024でNUSは世界8位、アジア1位
- 医学分野では世界18位、アジア1位を達成
- カリキュラム改革の詳細
共通カリキュラムの特徴：
- 医学、歯学、看護学、薬学の約870人の1年生が対象
- 最初の2年間で5つの柱（Pillars）を学習
- 各専門分野のカリキュラムを補完
- 臨床年次への展開を計画中
5本柱の詳細：
a) 第1の柱：健康の社会生態学的決定要因
- 包括的な健康観の育成
- 社会的要因の理解
- 人々の能力と環境の影響の学習
- 実践的な学習活動の重視
b) 第2・3の柱：医療専門職の基礎と基本スキル
- 倫理的分析スキル
- 法的知識
- コミュニケーションスキル
- チームワークスキル
- 専門職としてのアイデンティティ形成
c) 第4の柱：データリテラシー
- 疫学・統計の基礎
- 臨床エビデンスの評価能力
- バイアスの理解
- データ解釈スキル
d) 第5の柱：デジタルリテラシー
- 特別プログラム
生物医学情報学マイナー：
- 2023/2024年度から医学生全員必修
- データサイエンス
- AI技術
- 情報技術の統合的理解
統合的健康マイナー：
- 非医学・非歯学系学生向け
- 学際的アプローチ
- 年間50-100人の受け入れ
- 1.5-2年間で5コース履修
- 実施における課題と対応
組織的な課題：
- 従来の縦割り教育の克服
- 異なる専門職文化の統合
- スケジュール調整の複雑さ
- 評価方法の開発
解決のアプローチ：
- 革新的な特徴
教育方法：
- ブレンド型学習アプローチ
- 個別化された専門的学習
- 学際的な教員チームによる開発
- 実践的な問題解決型学習
この改革は、シンガポールの医療システムの未来を見据えた包括的なアプローチを示しており、特に以下の点で革新的です：
- 異なる医療専門職の早期からの協働学習
- デジタル技術とデータサイエンスの重視
- 社会的文脈を考慮した医療教育
- 実践的かつ柔軟な学習アプローチ
- 組織的な支援体制の構築
