Barriers and facilitators to program directors’ use of the medical education literature: a qualitative study
Asif Doja, Carolina Lavin Venegas, Lindsay Cowley, Lorne Wiesenfeld, Hilary Writer & Chantalle Clarkin
BMC Medical Education volume 22, Article number: 45 (2022)
背景
臨床現場の教員が、教育や評価の際にこの文献やそのエビデンスベースをどの程度活用しているかは不明である。本研究の目的は、エビデンスに基づく医学教育の文献を、教育や評価の実践にどのように活用・統合しているかについて、卒後研修プログラムディレクターの視点から検討することである。
調査方法
著者らは、カナダ国内の現職および元職のプログラムディレクターを対象に、半構造化電話インタビューを実施した。インタビューは書き起こされ、関連するテーマを抽出するために帰納的に分析された。
結果
2017年には、11人の元・現職のプログラムディレクターがインタビューに参加した。主なテーマとしては、時間効率がよく、簡単に適応できる教育・評価ツールが求められていることがわかった。参加者は、医学教育の文献を調べる時間が十分でないと報告し、「自分のためにまとめてくれる」ことを望んでいた。(すなわち、最良のエビデンスのガイドライン）。参加者は、エビデンスに基づいたツールを教育するための有効な手段として、継続的な専門的開発とピア・ツー・ピアの共有を認識していた。実践に文献を取り入れる際の障害としては、時間が足りないこと、指導や評価に対する金銭的な報酬がないこと、学術的な昇進において研修生の指導や評価が評価されないという認識があった。
考察
ファカルティディベロップメントオフィスは、教育と評価に関するプログラムを計画する際に、指導医の時間的制約を考慮すべきである。医学教育関連の出版物では、現場の臨床医を含む対象者のニーズを最もよく満たすアプローチを検討する必要がある。これには、知識と実践のギャップを縮めるために、研究から得られた証拠や知見を臨床の先生方がより簡単に「消化」できるような新しい方法やフォーマットが必要になるかもしれません。
医学部、医学教育関連出版物、医学教育関連学会への提言
今回の調査結果は、以下のような医学部、医学教育出版物、医学教育学会への提言の根拠にもなります。
ファカルティ・ディベロップメント・プログラムは、教育ツールや評価ツールに関する情報を発信する際に、臨床医の時間的制約を考慮すべきである。また、シンプルで使いやすく、広く適応できるツールを使用すべきである。
・医学部は、プログラムディレクターと臨床医のための「保護された」時間の増加に焦点を当てるべきである。
・医学教育関連の出版物は、対象となる読者のニーズを最もよく満たすアプローチを検討すべきである。これには、研究から得られた証拠や知見をより簡単に「消化」できるようにするための新しい方法や形式が必要となるかもしれない。例えば、インフォグラフィック、ソーシャルメディア、ビデオ、ポッドキャスト、一般向けの言語による要約などが挙げられる。
・医学教育会議や継続的な医学教育の取り組みは、あらゆるレベル（初心者、中級者、上級者）の学習者のニーズを満たすものでなければなりません。
・統合されたピアツーピアの共同学習やメンターシップの機会は、研究の実践への取り込みを促進する可能性がある。このような機会には、ジャーナルクラブ、セミナー、医学教育支援の選出など、地域で開催される、または仮想の継続的な学習機会が含まれます。
・医療機関は、医学教育のトレーニングを受けた臨床医を惹きつけ、継続的な専門能力の開発を促進する支援的な学習環境を育成する必要があります。
