Teaching Medical Students How to Teach: A Scoping Review
Holly S. MeyerORCID Icon, Kelsey Larsen, Anita SamuelORCID Icon, Holly Berkley, Morgan HarveyORCID Icon, Candace Norton & show all
Received 15 Feb 2021, Accepted 23 Aug 2021, Published online: 07 Oct 2021
Download citation https://doi.org/10.1080/10401334.2021.1979006
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10401334.2021.1979006?af=R
現象
医学生に教える方法を教えることは、医学教育の中で重要な焦点となっており、学生に教えるプログラムを生み出している。教える方法を医学生に教えることは、医学生自身の学習を向上させ、教えることに根ざした専門家としてのアイデンティティの基礎となる。
このニーズに応えるために、多くの医学部ではMedical Students' as Teacher（MSAT）プログラムを実施している。
しかし、医学生が教師となるプログラムは、時間的な制約、カリキュラムの優先順位、効果的な評価方法の決定など、多くの問題に直面している。このスコーピングレビューの目的は、なぜ医学生が教えるプログラムを始めるのか、その利点と障壁、誰が教えるのか、どのような内容を教えるのか、そしてどのように内容を提供するのかを説明するために、学生が教えることを目的とした医学部の取り組みに関する文献の現在の状況をマッピングすることです。この新しい地図によって、著者らは新しいプログラムの成長を促進し、既存のプログラムから得られる実践の知識を共有することを目指しました。
アプローチ
著者らは、ArkseyとO'Malleyのフレームワークを参考に、MSATトレーニングプログラムに関する文献をマッピングするためのスコーピングレビューを行った。6つのデータベースを、キーワードと統制された語彙の組み合わせで検索しました。データは、共同で作成したデータチャート作成ツールを用いて重複してチャート化しました。このレビューは、Martonらのレビューを基に、2014年から2020年までに発表された論文を対象としています。
調査結果
特定された1,644本の論文のうち、57本をレビューし、最終的に27本を収録しました。論文には、経験的研究、合成レビュー、意見書、および記述的研究が含まれていました。分析の焦点は、医学生に教える方法を教える方法、医学生に教えることを教える内容、教えるプログラムを始めることの利点と障壁、医学生に教えるプログラムの価値にありました。
論文には、指導者、被指導者、教育機関、専門家にとっての多くの利点が記載されている。いくつかの研究では、医学生が教えるための基礎を学ぶこと以上の利点が報告されている。これらの利点は、自己申告または逸話的に観察されたものが多く、教育スキルの向上（n＝17、85％）、医学生の自信の向上（n＝13、65％）、組織力の向上（n＝8、40％）、医学生の学習能力の向上（n＝6、30％）、臨床スキルの強化（n＝6、30％）、教授陣への支援（n＝3、15％）、専門家としてのアイデンティティの開発（n＝2、10％）、学術的研究の普及への参加（n＝1、5％）などが含まれる。
介入には、医師（n＝8、40％）、その他の医学生（n＝5、25％）、健康関連の教育者（n＝5、25％）、PhD／EdD出身の講師（n＝2、10％）など、さまざまなバックグラウンドを持つ講師が参加していました。医学生の参加は、プログラムの構想、教材の開発、コンテンツを直接教えることなど、様々な形で行われた。
教えられた内容の上位3つの分野は、小グループの進行方法（n＝16、80％）、フィードバックの与え方（n＝15、75％）、セッションのデザインや教材の作成方法（n＝10、50％）であった。4番目に多かったのは、「成人学習理論／教育理論」（n＝8、40％）でした。
NiazとMistryは、指導の重要な領域として、明確な目的を持つこと、学生に合わせること、フレームワークを使用すること、多くのリソースを活用すること、臨床的な関連性と個人的な経験に基づいて構築すること、建設的なフィードバックを提供すること、学生の練習を奨励すること、現場の最新情報を把握すること、明確な期待値を設定すること、相互観察に参加すること、自己反省をすることを挙げています。
教える方法としては、小グループでの指導（n＝12、60％）、医学生に観察を通して学ばせる（n＝12、60％）、大グループでの指導（n＝7、35％）などがあり、いずれも医学生に教え、教える方法として使用されました。他にも、他の人に教える（n＝6、30％）、ロールプレイ（n＝5、25％）、読み物の分析（n＝4、20％）、オンラインモジュール（n＝3、15％）、自己反省（n＝2、10％）、専門家へのインタビュー（n＝2、10％）などが、医学生に教えられ、教授法として用いられました。その結果、80％（n＝16）の介入が、医学生講師に少なくとも一度はフィードバックを提供したと報告していた。
介入プログラムの評価には、アンケート、フォーカスグループ、インタビュー、振り返りエッセイなど、さまざまな方法が用いられた。
考察
MSATプログラムの急速な成長は、このカリキュラムの提供が現場で大きな関心を集めていることを示しています。文献によると、プログラムの評価作業の増加、学生にとって教えることを学ぶ以上のメリット、医学生がプログラムの設計と実施に効果的に関与している証拠が示されています。
医学部では、医学生、特に上級生に、教師になるための知識と技術を身につけさせるための取り組みを強化している。このような学生が教師になるプログラムは、多くの場合、ニアピアティーチングプログラムの形で提供されているが、研修医の教師、患者教育者、臨床家教育者としての役割を学生に準備させるための、より集中的なコースも含まれている。このスコーピングレビューは、2014年にMartonらが発表した先行レビューを基に、客観的な教育プログラムの評価を求める声に文献が応え始めたことを示すものであるが、エビデンスの質を見極めるためには、今後のシステマティックレビューが必要であるとしている。これらの研究は、医学生に与えられた教育スキルと機会を拡大するものです。
