Assessment tools for reflection in healthcare learners: A scoping review
Cassandra Préfontaine, Isabelle Gaboury, Hélène Corriveau, Jacinthe Beauchamp, Chantal Lemire & Marie-Josée April
Published online: 13 Nov 2021
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2021.1998400
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2021.1998400?af=R
リフレクション（内省）は、より深い学習と専門的な実践の向上を目的として、多くの医療教育プログラムに取り入れられている。リフレクションを評価するために様々な評価ツールが使用されているが、教育者が適切な評価ツールを選択する際に参考となるガイドはほとんどない。本論文の目的は、既存の評価ツールの長所と短所を明らかにすることである。レビュー戦略により、Medline、PsychInfo、CINALH、Ericの各データベースに掲載されているツールを検索しました。情報の統合には、Munnらが概説した手順を用いた。さらに、各ツールで評価されたリフレクションの次元（十分な情報が得られた場合）は、Killion and Todnemのフレームワークに従ったテーマ分析を用いて、演繹的に分析された。サブテーマは帰納的に特定されました。34種類のツールについて報告した45本の論文が確認された。これらのツールは、さまざまな理論モデルに基づいていた。いくつかのツールは十分な妥当性と忠実性を示していた。リフレクションの11の構成要素がツール間で確認された。すべての構成要素を含むツールはなかったが、ほとんどのツールは3～5の構成要素を含んでいた。リフレクションのための評価ツールを選択する際には、評価を取り巻く状況を注意深く考慮する必要がある。リフレクション評価ツールの心理測定的特性を検証するために、さらなる研究が必要であると考えられる。
特定された34のツールでは、9つのサブテーマが浮上しました。評価された要素の詳細が不十分だったため、「Reflection in action」からはサブテーマが出てこなかった。Reflection on actionは、以下の6つのサブテーマに細分化されました。
(B）状況に対する複数の視点
（C）状況や訓練生の思考や行動に文脈が与えた影響
（D）訓練生の感情や認知が状況に与えた影響
（E）行動における反省の6つのサブテーマに分かれた。
（F）学習者としての自分の限界（自分の弱点や経験不足の認識）
（G）代替案
Reflection for actionは、2つのサブテーマに分けられました。
(H）研修生の経験から生まれた新しい知識の認識、
（I）変化のための戦略。
4つのツールについては、評価基準に関する情報が不十分であったため、分類することができませんでした。また、すべての要素を含むツールはなかったが、ほとんどのツールは3～5つのサブテーマを含んでいた。
各ツールで評価されたリフレクションの構成要素。円の周りの数字は各ツールを示す。それぞれの円は、KillionとTodnemのフレームワークに基づいたリフレクションの構成要素を表している。
白＝Reflection in action（A）、
Reflection on action（複数の視点を考慮する（B）、文脈の影響を考慮する（C）、自分の考えや感情の影響を考慮する（D）、過去の状況の影響を考慮する（E）、自分の限界を考慮する（F）、代替案を考慮する（G）を含む）
ダークグレー＝Reflection for action（新たな学びを確認する（H）、変化のための計画を立てる（I）を含む）。各ツールの帰納的・演繹的分析から明らかになったテーマとサブテーマは、交点のドットで表されています。
ポイント
医療系学生のリフレクションを評価したい教育者のために、いくつかのツールが用意されている。
様々なツールがあり、その心理測定特性には大きな限界があることを考慮すると、評価を取り巻く状況に応じて、最も適切な評価ツールを選択する必要がある。
また、教育者は、最も適切なツールを選択するために、自分のプログラムで教えているリフレクションの定義と理論モデルを考慮する必要がある。
