Factors affecting senior medical students’ career choice
Sophie Querido, Sjoukje van den Broek, Marlies de Rond, Lode Wigersma and Olle ten Cate
Int J Med Educ. 2018; 9:332-339; doi: 10.5116/ijme.5c14.de75
IJME - Factors affecting senior medical students’ career choice
目的：1995年にBlandらによって発表されたモデル（「Blandモデル」）を超えて、医学部の最終段階におけるキャリア志向およびキャリア選択に影響を与える要因についての洞察を得ること。
方法：定性的研究を実施した。最終学年の医学生に対して、1時間の半構造化インタビューが、キャリアの志向、およびその志向と選択に影響を与える要因について行われました。インタビューは、主題分析が適用され、データ内のパターンと相互関係が特定され、これらをBlandモデルと比較および対比しました。
結果：24人の学生が参加しました。
（a）学生
地理的条件、親の職業、個人特性
（b）条件を満たすこと
個人的ニーズ：キャリア相談、ライフスタイルなど
研修・実践：他人の意見。親の影響、勤務時間、ライフワークバランス
社会的ニーズ：利他主義
コンテンツ：チームや同僚の特徴、知的満足度、仕事への興味、患者の特徴
（c）専門性
専門科の知識、情報など
この中でBlandモデルには存在しない3つの重要な要因が認められた。
１）学生主導での情報収集。
２）進路を考えている専門科の患者特性
３）チームや同僚の特徴
一方でこれまで述べられていた多くの特性は欠如していた。
（制度から）学校のタイプ、任務/構成、教員構成、入試委員会、教員の価値、カリキュラム委員会、学生構成、制度的文化。およびカリキュラム、
（学生の特性)性別、学年、民族、年齢、自信、婚姻状態、学業成績
（職業関連）給与、心理的/感情的作業負荷、職業的自主性、自己実践の範囲、認識性差や地位の認識。
結論：学生は、さまざまな専門的特性の認識を現在の個人的なニーズおよび予想される将来のニーズと積極的に一致させ、調整し、専門分野に関する自発的な情報収集から手がかりを得ているです。この動きは、ビレットの職場学習理論と一致しています。次に、専門患者集団の特徴が考慮されるように思われる。これは予想外のことではありませんでしたが、Blandモデルには含まれていませんでした。最後に、専門分野のチームや同僚の特性がインタビューで強調されました。これら3つの要素は、もともとプライマリケアのキャリアのために作られたBlandモデルの一般的な医療分野への適用性を広げます。
＊Blandモデル
医療キャリア選択のための特徴を示しています。専門の特性を認識した上で、キャリアは学生の好みや価値によって決まり、学生の特性や教育プログラムの特性によって左右されます。キャリアの志向と専門の特徴との間の類似性が認識されるほど、その専門としての職業選択としての欲求が強くなります。これらのキャリア志向は、個人の成長、カリキュラム、人生経験、および専門的経験の影響下で医学部の間に変化するというモデル。
