Approaches to Teaching the Physical Exam to Preclerkship Medical Students
Results of a National Survey
Uchida, Toshiko, MD; Park, Yoon Soo, PhD; Ovitsh, Robin K., MD; Hojsak, Joanne, MD; Gowda, Deepthiman, MD, MPH; Farnan, Jeanne M., MD, MHPE; Boyle, Mary, MD; Blood, Angela D., MPH, MBA; Achike, Francis I., MD, PhD, MEd; Silvestri, Ronald C., MD
Academic Medicine: January 2019 - Volume 94 - Issue 1 - p 129–134
目的
米国の医学部の臨床訓練前の身体検査を教えている現在の方法を評価すること。
方法
アプローチ、教育方法、および臨床実習前の身体所見のカリキュラムの評価方法に関する49問の調査を作成しました。調査は2015年10月に141の医学教育連盟委員会に認定された米国の医学校に実施された。
結果
106の医学校（75％）が回答した。
身体所見の教育に平均82時間（10−360時間、中央値59時間）費やしている
79％の医学部は、医学部の最初の2か月以内に身体所見を教え始めました。
87％の医学部で、身体所見の教育の際に病歴聴取もしている。
60％の医学部では解剖学と一体化した授業構造にしている。
53％の医学部では生理学・病理学と一体化している。
87％の医学部では頭からつま先まで教える包括的アプローチを教えている
68％の医学部では臨床推論アプローチを教えている
56％の医学部で包括的なアプローチと臨床推論アプローチを合わせた方法を採用
23％の医学部では多職種との教育が行われていた
Youtubeなどのビデオ、オンラインモジュール、およびシミュレータが広く使用されている。
39％の医学部でベッドサイドでの超音波検査を使用しました。
16%の医学部では、身体検査評価のための基準に基づく標準設定方法を使用している。
カリキュラム評価としては88％の医学部では学生の満足度、87％でOSCEなどの試験結果に基づいて行われれている。
結果は学校の規模によってそれほど変わらなかった。
結論
医学部がどのように実習前の学生に身体検査を教えたかには、さまざまな違いがありました。一般的には、身体所見の指導の早期開始、技術の活用、および臨床推論および能力ベースの医学教育を支援する方法が含まれていました。一部の学校で使用されている方法として、多職種での教育、超音波検査、および評価のための基準に基づく標準設定が含まれていました。身体検査を教えるための最適な方法に関する研究の機会はたくさんあります。
