Twelve tips for making the best use of feedback
Renée M. van der Leeuw & Irene A. Slootweg
Pages 348-351 | Published online: 27 Feb 2013
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背景
フィードバックは一般に学習にとって重要であると考えられている．我々は，自己評価を行い，学習者のパフォーマンス向上を支援するために開発された手法によるフィードバックに着目している．これらの手段は医学教育でよく使用されているが，フィードバックが十分に受け取られ，実践されないと効果がない．
方法
著者らは、広く引用されているフィードバックに関する文献を基に、フィードバックを最大限に活用するための12のヒントを策定した。また、医学教育分野における最近の動向や実体験を盛り込むため、医学教育や専門的なパフォーマンス分野の専門家からなる研究チームと議論し、最も実践的な方策について合意を得た。
結果
フィードバックをパフォーマンス向上のために活用する場合、医学生、インターン、レジデント、臨床教員、勤務医は、フィードバックを実践するために12のヒントを活用することができる。12の秘訣は、（検証された）フィードバック手段を通じて受け取るフィードバックについて、振り返り、対話し、対応するための戦略を提供するものである。
結論
医学教育や患者ケアに携わる人々の目標は、可能な限り高いレベルのパフォーマンスを発揮することであるため、あらゆるレベルの学習者を支援するために、フィードバックを最大限に活用するための12の実践的なヒントを提供するものである。
ヒント1 静かに、じっくりと
フィードバックは、心して受け取れば、学習を促進することができます。 時間は、感情と比率を切り離すのに役立ちます。時間が経てば、よりはっきりと見えるようになり、フィードバックの価値も確立されるでしょう。この最初の「マスター・ヒント」は、フィードバックを最大限に活用するための全プロセスで役に立ちます。
ヒント2 フィードバックを注意深く読む
静かなオフィスや自宅のお気に入りの場所など、自分に合った場所を選んで、じっくりとフィードバックを読むことから始めましょう。読むときは、すべてのフィードバックを重要なものとしてとらえることが大切です。すべての情報を注意深く読むまで、判断を先延ばしにしましょう。数値的なフィードバックと物語的なコメントの両方に注目するようにします。ナラティブコメントは、豊かで有用なフィードバック源であることが証明され、「無価値な」読み方は、受け取ったフィードバックの内容や関連性を概観し、洞察を得るのに役立つ可能性があります。
ヒント3 フィードバックをした人の立場に立つ
フィードバックは、常に特定の文脈から与えられる。その文脈を知り、理解することは、フィードバックの受け止め方に影響を与えるので、重要である。フィードバックする側の立場に立てば、文脈の情報を考えることが容易になります。文脈の情報は、フィードバックの真の妥当性を検証するために、自分の視野を広げるのに役立ちます
ヒント4 内容と関係を切り離す
フィードバックの内容と、フィードバックの送り手との関係は別物です。この2つは互いに切り離して考えましょう。自分の知識と理性を使って、自分の練習やパフォーマンスに対するフィードバックの目的と価値を熟慮し、フィードバックの提供者がフィードバックをするために費やした時間と労力を認識し、認める。フィードバックは、フィードバック提供者が可能にした学習の機会であるとみなすことができる。したがって、フィードバックの提供者に心から感謝し、場合によっては自分にとってどのような意味があったかをフィードバックすることが重要である。
ヒント5 自信と謙虚さのバランス
自信を持つことで、内容を明確に分析することができます。ネガティブまたは非建設的なフィードバックによって感情的な感情を呼び起こされた場合でも、自信のある立場からスタートすることで、フィードバックの内容を見ることができます。その自信を持ち、改善に取り組み、自己開発計画を策定してください。ただし、自信は、自分自身や周囲の人たちに対する謙虚な姿勢があってこそ成り立つものであることを心に留めておいてください。
ヒント6 学ぶことが好き
自分のパフォーマンスを向上させたいと思うのは、プロフェッショナルの本質的な特性です。生涯学習は、医学部入学から医師・教育者としての勤務に至るまで続くものです。学ぶことが好きであれば、生涯学習を促進することができる。一方、研修医に関する研究では、学び続けない人は不満がたまり、燃え尽きることが報告されている。高いパフォーマンスを発揮している医師であっても、自己評価や学習の方向性を示すフィードバックが必要である。フィードバックの振り返り、目標の設定、学習計画の策定は、フィードバックを行動に移すのに役立ちます。
ヒント7 自分の専門的な目標を心に留めておく
専門的な能力開発を支援するためには、自分の専門的な目標を念頭に置いておく必要があります。プロとして何を伸ばしたいのかが分かれば、その目標に近づくためにフィードバックの有用性を判断することができます。自分自身のパフォーマンスに関するフィードバックを解釈し、それを明示的または暗黙的な基準と比較するプロセスは、自己評価として知られています。自己評価は、継続的専門能力開発サイクルの重要なステップであると考えられています。
ヒント 8 共通のゴールを意識する
フィードバックの実施者とあなたは、しばしば共通のゴールを共有しています。それは、「最高の医師になる」（学生とその教師）、「安全で質の高い患者ケアを確保する」（研修医と臨床医の教師）、「教育を改善する」（教師とその学生または研修医）などです。この目標を念頭に置くことで、失敗や不確実性に対する個人的な感情を克服することができるかもしれません。これは、フィードバックを学習の方向付けに活用するための重要なステップとなります。
ヒント9 勉強、研修、仕事に真剣に取り組む
自分にとって価値のあることをしているときは、フィードバックを求め、それに基づいて行動する可能性が高くなります。専門家にとってそれは、学習がコミュニティの実践に参加し、貢献する問題であることを意味します。同様に、学生にとっては、勉強を通して医師になるための訓練をすること、研修医にとっては、医師として、また教師として専門的に成長すること、医師にとっては、医師と教師としての仕事をすることを意味します。フィードバックとフィードバックする側に対してプロフェッショナルな姿勢を保つために、自分のエンゲージメントを出発点にしてください。
ヒント10 フィードバックについて、フィードバックする側と話し合う。
フィードバックについて、意図したメッセージが伝わっているかどうかを確認するために話し合うことは重要ですが、フィードバックの実施者と一緒に話し合うことは勇気がいることです。もし、フィードバックについて話す機会があれば、十分な時間をとり、意見交換ができるような環境を整えましょう。オープンな態度で質問をすることで、フィードバックを行う側が持つメッセージに反論することを防ぐことができます。
ヒント11 ピアとの対話を始める
フィードバックの内容についてのピア評価を行うには、勇気が必要です。対話の方法と専門家の助けを借りて、他の人とフィードバックについて話し合う安全な場を組織してください。これにより、プロフェッショナルな価値観や基準に対するフィードバックの内容を仲間と共有し、検証することで、仲間から学ぶ機会が増えます。さらに、フィードバックを確認する機会を提供し、仲間がどのようにフィードバックに対処しているかを発見し、互いに学び合うことを可能にします。
ヒント12 パールを選び出す
最後に、フィードバックを使って何かできるかどうか、それを決めるのはあなた自身です。上記のヒントを実践することで、内省が促され、フィードバックの内容を注意深く分析することができます。フィードバックを受け入れたら、心からそれを実行し、そうすることで自分を褒める。自分に当てはまらない、または役に立たないフィードバックは拒否する。
