Training the next generation of community-engaged physicians: a mixed-methods evaluation of a novel course for medical service learning in the COVID-19 era
Jack J. Scala, Hannah Cha, Kiarash Shamardani, Emma R. Rashes, Lehi Acosta-Alvarez & Rishi P. Mediratta
BMC Medical Education volume 24, Article number: 426 (2024)
背景
医学部の教育課程は、地域社会と関わりを持ち、文化的に有能な医師を育成することに努めており、その多くは学生にこうした価値観を植え付けるために奉仕学習を活用している。医療奉仕学習の枠組みに関する現行の基準には、学生により持続可能で相互的な影響を与えることを奨励したり、奉仕学習を一度限りの経験ではなく、キャリアを通じて持ち続ける価値として根付かせるなど、改善の余地がある。PEDS 220COVID-19選択科目は、このシフトの最前線にあるスタンフォード大学のコースである。このコースは、COVID-19パンデミックに関するタイムリーな教育を提供し、その影響を緩和するための地域志向の公衆衛生活動を統合している。
方法
医療サービス・ラーニングのカリキュラムを分析するために、私たちは質的および量的な方法を組み合わせて、学生の経験を理解した。参加者は、Qualtricsを介してコース経験アンケートに回答し、Zoomを介して追加のインタビューに答えてもらった。インタビュー記録は、対話的、帰納的、かつチームベースのコードブック作成プロセスを用いて分析され、参加者のインタビューを通じて繰り返されるテーマが特定された。
結果
私たちは自己決定理論を通じて、私たちの斬新なカリキュラムが学生に貴重なリーダーシップとプロジェクト管理の経験を与え、学問と地域社会に根ざした強いつながりを与え、将来地域社会と関わる仕事を追求する動機付けになることを実証している。
・多角的なプロジェクトフィードバックが学生の自主的で地域に関わる経験を向上させる:
学生は教員、コミュニティパートナー、同僚からのフィードバックが彼らの健康介入プロジェクトに役立ったと述べています。特に、コミュニティパートナーからの実践的なフィードバックが、彼らが提案する介入の実用性と効果を最大化するのに役立ったと感じています。
・学生のコミュニティ関与体験が関連性と協力を促進する:
コースは学生にコミュニティパートナーと協力してプロジェクトを共同開発する機会を提供しました。これにより、学生は彼らが選んだ分野での関連性と有能感を得ることができ、その結果、将来のコミュニティ関与を続ける動機付けに繋がりました。
・学生は将来の医療サービス作業に向けて力を与えられることを示唆している:
このコースは、学生が医療分野でのキャリアにおいてコミュニティと関わる重要性を理解し、将来的に地域社会に積極的に関与するリーダーとしての役割を担うことを奨励しました。また、学生はこのコースを通じて、彼らの専門性を活かした持続可能な健康介入を開発し続けることができました。
考察
学生の自主性の増加とコミュニティとの連携の強化:
学生は自らのプロジェクトを設計し、実施することで、自主性が高まりました。これは自己決定理論（SDT）に基づき、学生がより動機付けられ、積極的に学び、コミュニティと協力するようになる要因となります。
異分野間での協力と学生の能力開発:
医学生だけでなく、他の専門分野の学生も参加しているため、異なるバックグラウンドを持つ学生間での協力が促され、医療分野だけでなく、広範な分野においてコミュニティと連携する能力が育成されました。
持続可能な地域社会との連携と学生のリーダーシップの発展:
コースは学生にコミュニティとの長期的な関係を築く機会を与えることで、彼らの自信とリーダーシップ能力を高め、将来的に地域社会のリーダーとして活躍する基盤を作りました。
結論
学生、地域社会、多様性を軸としたこの教育的枠組みは、COVID-19パンデミックを超えて、他の教育機関でも使用することができる。将来の医師が、学際的で地域社会と関わる仕事を、患者や地域社会に対する責任の中核的な柱としてとらえるようにする実証済みの戦略を用いることで、長期的かつ持続可能な好影響を確実にもたらすことができる。
