医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

医学教育に学生や地域のパートナーを参加させるための12のヒント

Twelve tips for engaging students and community partners in medical education
Brahmaputra MarjadiORCID Icon, Jeff Scobie, Kerrie Doyle, Stephen TobinORCID Icon, Gilbert Whitton, Nathan Rollinson,  

 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2021.1986625?af=R

 

概要
医学教育に学生や地域のパートナーを参加させることで、特に社会的説明責任を果たすことができるというポジティブな結果を示す証拠が増えてきている。しかし、このような関与を確立するためのステップについてはあまり知られていない。本論文では、西シドニー大学医学部の例を用いて、医学教育において学生や地域のパートナーと強固で永続的なパートナーシップを確立するための12のヒントを概説する。どのようなプログラムであっても、その背景は非常に重要であるが、これらのヒントは、様々な国の医学教育の現場、教育システム、そして医療専門家教育の幅広い文脈に適用できるように作成されている。

 

医学教育と社会的説明責任との連携は、「医学部は、教育、研究、奉仕活動を、奉仕すべき地域社会、地域、および/または国家の優先的な健康問題の解決に向けて行う義務がある」(Boelen and Heck 1995, p.3)とされており、いくつかの成功モデルが着実に開発されている(Strasser et al. 2009, 2015; Preston et al. 2016)。

 

ヒント1 実践の枠組みから始める

実践の枠組みは、すべての関係者がパートナーシップの「魂」を思い出すのに役立ちます。枠組みは、日々の実践に役立つ実用的なものであると同時に、課題への対応を効果的に行うための哲学的で証拠に基づくものである必要があります。フレームワークの開発は、組織の大局的な目標、コア・バリュー、ビジョン、ミッション・ステートメントを検討することから始まります。その後、組織の戦略的計画に沿ってフレームワークを作成し、各スタッフの専門的なビジョン、ミッション、バリュー・ステートメントの一部として翻訳します。

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ヒント2 組織のコミットメントの構築、実施、維持

4つの主要なステークホルダー間のパートナーシップを確立、維持、拡大するための確実な取り組みには、組織のコミットメントとサポートが不可欠です。

学生やコミュニティとの関わりは、カリキュラムのすべての段階で意味のあるものでなければなりません

学生とコミュニティのエンゲージメントに対する組織的なコミットメントは、カリキュラム全体を横断する必要がある

 

ヒント3 パートナーシップにオープンになる

学生と地域社会を巻き込むための枠組みとコミットメントに続いて、パートナーシップを拡大するための意識的な努力が必要である。

 

ヒント4 共通の目標を設定し、柔軟に実行する

実践の枠組み(ヒント1)は、共通の目標を持つ潜在的なパートナーを特定するのに役立ちます。

共通の目標は、特に医療のような不安定で予測不可能、複雑で曖昧な(VUCA)環境においては、柔軟性と適応性を持つ必要があります

 

ヒント5 相互理解を深める

学生とコミュニティのエンゲージメントは、すべての関係者が相互に敬意を払ってエンゲージメントを行うことを約束する、対等な立場のパートナーシップの構築を目指すべきである。最初のステップは、すべての当事者がパートナーシップにユニークなものをもたらすことを認めることです。

相互尊重は、効果的なコミュニケーション、透明性、相互信頼、互いのコンテクストを学ぶことに変換される必要があります。これは、特にVUCA環境においてステークホルダーが異なる優先順位を持っている場合に、組織の意思決定における目に見えない「舞台裏」の要素による衝突を回避するのに役立ちます

 

ヒント6 相互利益を確保する

学生や地域のパートナーとの相互的な関わりは、コラボレーションにおけるオーナーシップと満足感を与えるだろう。相互に利益をもたらすパートナーシップは、新規および既存のエンゲージメント・イニシアチブに「付加価値」を与え、あるいはエンゲージメント戦略の能力を高め、成果を向上させる。パートナーシップは、すべての関係者が投資に見合った直接的・間接的な利益を得られることを認識したときに発展します

 

ヒント7 地域のニーズに応える

地域社会と学生のエンゲージメントは、地域社会のニーズに対応して共同設計されたものが最も効果的です。地域社会の協議とフィードバックは、地域社会の諮問機関を通じて、またはスタッフと学生が出席する組織のガバナンスシステムに組み込まれて、あるいは地域社会のオープンフォーラムの機会を通じて促進されることがあります。また、学生が地元コミュニティのニーズやアイデアを大学に持ち込むこともあります。

 

ヒント8 学生に魅力的なコミュニティ体験をさせる

地域のゲストレクチャーへの参加、地域での実習、課外活動やボランティア活動などを通じて、学生が地域社会と関わりを持つことは、ポジティブな経験を促進することで可能になります。学生のモチベーションを高め、コミュニティ・パートナーの活動に参加させるためには、コミュニティでの活動と学内での学習との間に明確な連携が必要である(

最初は社会問題の複雑さに圧倒されてしまう学生もいることを認識することが重要です。地域の指導者は、オリエンテーションやオンボーディングの際に学生の心構えを測り、地域参加型の学習を徐々に増やしていく活動として提供し、ガイド付きの振り返りで足場を固めていく必要がある

 

ヒント9 学生がエンゲージメント体験を最大限に活用できるようサポートする

コミュニティ・エンゲージメントから学ぶための最初のステップは、この種の学習についてオープンマインドを持つことです。エンゲージメントと将来の医療行為との間に明確な関連性を持たせることで、学生は関連性と学習機会を見出すことができます

学生が受動的に観察するのではなく、積極的に活動に参加するように促すことが重要です。自分の話をすることで、地域住民と個人的なつながりを持つことは、学生、パートナー組織、地域社会の間に信頼関係を築くのに役立ちます。

エンゲージメントがどのように学習効果を高めるのか、明確なアウトラインがあれば、学生のモチベーションを高めることができます。

 

ヒント10 エンゲージメント活動を多様化する

参加型の活動は、学生や地域のパートナーの多様性を反映し、対応する必要があります。健康や社会的な問題に関わる幅広いコミュニティとのパートナーシップがあれば、学生の多様な関心や強みに合った活動機会を提供することができます。また、様々な人と一緒に過ごすことで、様々なことを考えたり学んだりすることができるので、学生にとってもメリットがあります。

 

ヒント11 継続的なパートナーシップの構築

継続的なパートナーシップを築くには、すべての関係者の協力が不可欠で、必要性が生じたときや状況が変化したときに、すべての関係者が再び協力できるように、特定の関与活動(学生の派遣など)がない場合でも、パートナーシップを維持する必要があります。

パートナーシップを維持するための重要な課題の一つは、個々のトップの同意を組織のバイインに移行させることです。これができないと、スタッフが交代したときにエンゲージメントが弱まってしまう傾向があります。

 

ヒント12 成果を祝い、共有する

成果の共有のお祝いは、パートナーシップを強化し、他の機関が模倣することを促進するために重要な、Discovery(発見)、Teaching(指導)、Integration(統合)、Engagement(関与)の奨学金制度に貢献しています。