Moderate benefit of escape room game on learning outcome in medicine
Peter Fedorcsak
BMC Medical Education volume 24, Article number: 1353 (2024)
よく設計された脱出ゲームは、学生を複雑な問題に引き込み、臨床的スキルやチームワークスキルに挑戦させるが、学習への影響は不明である。 本研究では、脱出ゲームが幅広い知識テストの成績に及ぼす影響の大きさを推定することを目的とした。
方法
生殖内分泌・不妊症（REI）の臨床ローテーション期間中、医学生は3時間の小グループ授業に参加した。 2学期は従来の患者訪問と症例検討、3学期は患者訪問と脱出ゲーム（報告会を含む）を行った。 ゲームは外来診療所に設置され、パズルはREIの臨床問題から抜粋され、マネキンを使った超音波スキャナーの操作などが課題となった。 学期半ばに、学生はREIの一般知識テストを受けた。 宣言的知識に対する少人数授業の効果を推定するため、すでに授業を受けた学生（曝露群）のテストの点数を、まだ授業を受けていない学生（対照群）の点数と比較した。
＊脱出ゲームの設定と構成：
- 設置環境：
- 婦人科外来診察室に設置
- 超音波検査機器、経腟プローブ、妊娠週数計算ホイール等の実際の医療機器を使用
- その他：医学辞典、妊娠超音波トレーニング用マネキン、デジタルロック付き金庫、カウントダウンタイマー等
- パズルの構成（全8個の相互接続されたパズル）：
- カレンダーパズル：デスクトップカレンダーを見つけゲームの架空の日付を認識
- 胚盤胞パズル：医学辞典で「胚盤胞」の該当ページを見つける
- 子宮内妊娠パズル：超音波検査機器を操作し、マネキンを検査して8週の子宮内妊娠を確認
- カルテパズル：3つの架空の患者記録（子宮外妊娠、IVF妊娠、自然妊娠）を正しく解釈
結果
- ゲームの達成率：
- 51%のグループが制限時間30分以内に完了
- 平均所要時間27分（範囲：15-30分）
- 多くのグループが17分頃にヒントを必要とした
- 学生の反応と学習効果：
- チームワークの特徴：
- 友好的で尊重し合う雰囲気
- リーダーシップの不足が課題
- 最近学んだ知識の想起に苦労するケースも
- 学生が報告した主な学習成果：
- 臨床スキル（41%）：超音波検査の操作、妊娠週数計算ホイールの使用法
- 治療に関する知識（18%）：流産、IVF治療について
- 生理学の知識（16%）：卵胞刺激ホルモンの作用など
- 解剖学（12%）：腟円蓋、子宮の位置など
- 臨床検査の理論（12%）：超音波プローブの適切な使用法など
考察のポイント：
- 教育的効果：
- 従来の教育方法と比較して小～中程度の効果
- 効果量（Cohen's d）0.22は、他の教育的ゲーム（0.49）やシミュレーション（1.20）と比べて控えめ
- 限界と課題：
- 1回のセッションでは学習効果が限定的
- 高価な機器や設備が必要
- 3-5人が最適なグループサイズで、より大きな規模での実施が困難
- 成功要因：
- 臨床的に関連性の高いパズル設計
- リアルな医療環境での実施
- 適度な難易度設定
- デブリーフィングでの振り返り
- 改善の余地：
- リーダーシップスキルの育成
- チーム内のコミュニケーション強化
- より効果的な知識の定着方法の検討
結論
脱出ゲームは、従来の少人数制授業の学習成果を向上させる可能性があるが、1回のゲームセッションが宣言的知識に及ぼす効果は控えめであり、シミュレーションのような関連する教育方法を上回ることはないだろう。
