Community‐engaged sustainable health care education
Arianne Teherani Arya Nikjoo Alanya den Boer Michelle Sun Tong Anya Desai
First published: 09 September 2020 https://doi.org/10.1111/tct.13234
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tct.13234?af=R
背景
気候と生態系の変化は、人間の健康に大きな影響を与えています。持続可能なヘルスケア教育（Sustainable Health Care Education: SHE）は、生態系と人間の健康の相互依存性、医療が環境に与える影響、生態系と人間の健康の両方のための持続可能な解決策について、医療専門職の学生に教えるものである。しかし、地域の文脈の中でSHEの学習を促進するための方法については、ほとんど理解されていない。CEME（Community-engaged medical education）は、医学や他の医療専門職で使用されている概念であり、提供されるコミュニティと教育の関係を強調している。私たちの目的は、SHEがどのようにして地域の文脈やコミュニティの健康に関連したものになるのかを特徴づけることであった。
方法
SHEとCEMEの関係について、教員、コミュニティの専門家、医療従事者の学生の視点を探るために、質的内容分析を用いた。2016 年 3 月から 2017 年 5 月にかけて、51 名の参加者を対象に半構造化インタビューを実施した。
・質問内容
持続可能なヘルスケア教育を学習者が地域やコミュニティの文脈に結びつけるためには、どのようにすればよいと思いますか？
持続可能なヘルスケア教育を、学習者が住んでいる地域やコミュニティに関連させるにはどうしたらよいか？
持続可能なヘルスケア教育について学習者を教育するために、コミュニティ組織やコミュニティリーダーなどの他のグループとどのようにパートナーシップを築くことができるか？
結果
参加者は、地域社会のメンバーと協力し、参加の機会を特定することで、学生が現実世界の、地域に関連した問題に精通することが重要であると強調した。最適な学習のためには、CEMEの経験は、関連するカリキュラムの変更を伴うべきである。地域の組織、社会、活動家との教育的パートナーシップは、SHEについての対話と統合の機会を継続的に提供するものである。
討論
学生が地域社会に親しみ、現実世界の地域社会の問題と SHE の関与のための機会を理解するためには、近隣の組織や学校などの地域社会との関わりを持つことが不可欠である。地域社会との関わりを最適化するためには、カリキュラムに CEME を組み込むことが必要である。この統合により、コミュニティの声がカリキュラムに反映され、学生は CEME と SHE の学習を継続教育に結びつけることができるようになる。さまざまな組織や利害関係者とのコミュニティ・パートナーシップは、教育の機会と変化を生み出す鍵となる。最後に、医療従事者や医療専門機関の信頼性と尊敬される役割は、コミュニティのパートナーシップの発展とSHEの進歩のための説得力のある基盤を提供しています。
CEMEを通じたSHEの統合は、コミュニティの声をカリキュラムに引き込み、CEMEのSHE学習を継続教育に結びつけることを学生に強制する。医療専門家と医療専門機関の信頼性と尊敬される役割は、コミュニティのパートナーシップの発展とSHEの推進のための基盤を提供します。
・地域社会を巻き込んだSHE活動の例
医学の環境への影響や適切な廃棄方法について、患者にアドバイスする機会を利用する。
看護師/医師が患者を訪問し、適切な場合には、患者が熱波や山火事などの潜在的な気候事象にどのように備えるべきかを指導します。
地域社会の環境保護団体、または全国の既存の団体やアドボカシーに焦点を当てた団体に参加して、持続可能性を提唱する。
地域の学校で気候や環境の変化、持続可能性、健康について子どもたちを教育する。
コミュニティや都市のディスカッションに参加して、気候や環境の脅威をコミュニティがどのように認識し、経験しているかを学びましょう。
気候・環境変動リスクのための地域評価の実施地域社会のメンバーやリーダーを招き、パネルや講演会を通じて、より大きな医療専門職のカリキュラムの一環として、気候や環境に関する経験を共有してもらう。
気候や環境の変化によって影響を受けた患者さんの事例をカリキュラムに盛り込む地域の企業と協力して、気候、環境、健康問題について共同で議論し、持続可能性を主張する。
地域の公園を管理する部門と協力して、生活環境を改善し、人間の健康に利益をもたらす緑地を提唱する。
