Twelve tips for designing, implementing and sustaining interprofessional training units on hospital wards
Saskia C. M. Oosterbaan-LodderORCID Icon,Joyce KorsORCID Icon,Cora L. F. VisserORCID Icon,Birgitte Mørk KvistORCID Icon,Rashmi A. KusurkarORCID Icon &Fedde ScheeleORCID Icon
Published online: 09 Sep 2023
Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2023.2252591
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2023.2252591?af=R
病棟に専用の多職種間トレーニングユニット（ITU）を設置することは、医療を学ぶ学生に多職種間で患者中心のケアを行うための準備をさせる1つの方法である。理論的基礎、研修医としての研究、そして成功や失敗の実体験に基づき、変化を計画するためのグロール＆ウェンシング・モデルと動機づけの自己決定理論を組み合わせて、専用ITUを準備し、実施し、維持するための12のヒントを提案する。ITUの必要性を広く認識させ、利害関係者のモチベーションを高めるために、専任のプロジェクトリーダーを置いた運営グループから始める。実現可能な教育目標を共同で策定し、変化の機会を提供する試験的な取り組みから始めることで、オーナーシップを共有する。自己決定理論に基づき、関係者の自律性、多職種の能力、互いの関係性を刺激することで、すべての関係者のモチベーションを高める。すべての段階でITUの価値を確認し、ITUを組織戦略に組み込む。
第1段階 - オリエンテーション
ヒント1：多職種間教育（IPE）の必要性を個々人が認識したことを、関係者の間でより広範な理解と動機づけに変換する。
IPEの重要性は、オランダ医学教育協会の教育者たちによって考察されてきた。多様な専門家で構成される運営グループを形成し、スカンジナビアで成功したITUからインスピレーションを得ることで、地域の状況におけるIPEの実現と実行を拡大することを意図している。
ヒント2：様々なグループ間の橋渡し役となるプロジェクトリーダーを任命し、一貫性、知識の転移、利害関係者の賛同を確保する。
リーダーは、IPEイニシアチブを推進し、プロセスの継続性を確保する上で重要な役割を果たす。
ヒント3：利害関係者にITUの利点を伝える。
利害関係者の懸念とニーズを認識し、IPEのエビデンスに基づく成果を共有すべきである。学生や場合によっては患者からのフィードバックは、ITUの価値認識をさらに強固なものにする。
ステージ2 - 洞察
ヒント4: 実施を強化するために、他地域のベストプラクティスの最新情報を常に入手する。
経験豊富な教育者やITUを成功させている病院と協力することで、貴重な洞察が得られ、地域のイニシアチブをさらに推進することができる。
ヒント5：関係者が積極的な意向を示したら、潜在的な組織の障害に積極的に対処する。
これには、学生のカリキュラムとの調整、適切なチューターの選択、患者の参加/除外基準の決定、必要な資金の確保などが含まれる。
ヒント6：ITUの統一教育目標の設定にすべての関係者を参加させ、共有のオーナーシップを確立する。
配置は、役割と責任、価値観と倫理、多職種間のコミュニケーション、チームワークに基づく実践などの中核的能力を重視し、専門職内および多職種間の学習に重点を置くべきである。内省、フィードバック、専門家の視点を理解する機会も不可欠である。
ステージ3 - 受容
ヒント7：能力向上のためのチューター養成
医療専門家は、ITU内で有能なチューターとなるための正式なトレーニングを受けるべきである。
チューター同士を紹介し、それぞれの経験について考察する。
役割と責任を明確に説明する。
チューターに対して、学生の学習の足場固めに関するトレーニングを行う。
多職種間の問題解決の重要性を強調する。
効果的な指導のために、グループ形成の段階について指導する。
ヒント8：動機づけのためのITU配置の試作
フィードバック後、責任の所在を明確にしたITU配置のプロトタイプを作成する。
多職種協働のための学生とチューターの準備を徹底する。
学生にロジスティクス、役割、タスク、学習目標に関する知識を提供する。
多職種間の協力と患者のニーズの理解を促す。
ステージ4 - 変化
ヒント9：パイロットから始める
プロジェクトの実行可能性をテストするために、パイロットから始める。
パイロット試験は、実現可能性、再現性、潜在的な成果の評価に役立ちます。
ヒント10： ITUの価値を確認し、適宜調整する
学生やチューターとともにITUを定期的に評価する。
ITU患者からのフィードバックを求める。
チューターの動機を理解し、それに対処する。
ステージ5 - 変化の維持
ヒント11：継続的に組織のニーズに適応する
チューター、経営者、管理者のニーズに応じて調整する。
チューターとして利用可能なすべての専門家をトレーニングする。
チューター・トレーニングを義務化し、認定ポイントを提供する。
チューターに対する組織的なサポートと能力開発の機会を確保する。
ヒント12：教育者ネットワークの構築と組織戦略との連携
ITUの開発を組織のミッションとビジョンに合わせる。
変更や適応について考察するために、ITUチューターネットワークを立ち上げる。
ITUの成果を部門全体で定期的に共有する。
協調的なリーダーシップと持続的な動機付けのために、他の病院や機関とパートナーシップを結ぶ。
結論
われわれは、病棟のITUという状況において、医療系学生のための多職種教育を実施するさまざまな段階を支援する組織変革の枠組みを提案する。SDTに従ってすべての関係者を動機づけることと組み合わせることで、ITUの価値を確認し、ITUを組織に組み込むことができる。私たちは、これらの12のヒントが、さまざまな病院環境におけるITUの設計、実施、維持において、医療専門家や医療教育に携わる他の関係者の助けになると信じている。
