Impact of a professional development session based on learner evaluations within a preceptor community of practice
Brenton L. G. Button, Clare Cook & James Goertzen
Published online: 16 Dec 2022
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2022.2155121
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ポイント
学習者評価を組み合わせることで、現場に即した豊富なフィードバックを得ることができる。
実践共同体は、学習者評価について話し合う安全な場を作ることができる。
実践共同体は、指導の改善を支援する触媒となり得る。
グループレベルでの教育実践の変更は、より困難な場合がある。
背景
教育者である医師は、医療専門職の研修生を指導する上で重要な役割を担っているが、正式な教育訓練をほとんど受けていない。指導改善のために提案されている方法の1つは、教育者のフィードバックをプリセプターに提供することである。しかし、学習者評価からのフィードバックは限定的であり、教育実践に変化をもたらすことは困難である。
＊実践共同体（CsoP）とは、「何かに対する関心や情熱を共有し、定期的に交流する中でより良い方法を学ぶ」専門家の集団である。ドメイン、共同体、実践体という3つの定義を持っている。CsoPは、アイデアを共有し取り組むための安全な学習環境を作り、ロールモデルやメンターを提供し、内省的な実践を助け、FDの機会を提供し、コミュニティ内で進歩するための経路を計画し、実践に変化を起こそうとするときに医師が持つであろう障壁に対処する手助けができる。CoP内での学習を成功させるために重要なのは、共通の目的、オープンなコミュニケーション、そして対話の機会である
＊バンデューラは、学習には4つの異なる段階-注意、保持、再現、動機づけ-があると提唱しています（Bandura 1969）。まず、学習者は行動に主治医する必要がある。第二に、学習者は見たり議論したりしたことの記憶を形成する必要がある。第三に、学習者はその行動を行う機会が必要である。第四に、学習者は報酬や罰によって動機づけされる必要がある。
CsoP、学習者評価、社会的学習理論を組み合わせることで、プロジェクトは、CoPの中で学習者評価に基づいたワークショップと促進されたグループリフレクションが教育に影響を与えるかどうかを調査することを目的としています。効果的な臨床指導者の育成は、学生、研修医、指導者の学習体験を向上させ、患者ケアに好影響を与える可能性がある。
本研究では、プリセプターの実践共同体において、学習者のフィードバックを用いて指導に関する専門的な開発セッションを行うことの効果について検討する。
研究方法
本研究では、15名のプリセプターが学習者評価の公開に同意し、10名が専門能力開発セッションに参加した。セッションの直後と2-3か月後に、参加者は変化の意図と変化に関するアンケートに回答した。実践共同体のリーダーには、専門能力開発セッションの影響についてインタビューした。データの分析には、定性的アプローチが用いられた。
結果
受講者の評価から、9つの改善点が明らかにされ、議論された。すべての参加者が自分の教育実践に変化をもたらし、それを実践共同体のリーダーが確認した。実践共同体のグループレベルでは、より少ない変化しか確認されなかった。
＊９つの役割
教育への取り組み（時間をかけて指導する非常に強力なプリセプター）
親しみやすい（プリセプターとして非常に親しみやすく、学習と自立を促すフレンドリーな職場環境を作り出す）
前向きな学習経験（安全で効果的な学習環境を作り出す）
臨床的専門知識の実証（現在の治療と診療ガイドラインについて非常に詳しい、エビデンスベースの臨床医）
患者中心のケア（患者との信頼関係とコミュニケーションを構築する模範的な存在）
監督と自立のバランス（監督と研修医の自立のバランスが素晴らしい）
タイムリーで建設的なフィードバック（改善すべき点を明確にし、非常に親しみやすい方法でそれを行う）
手技の経験の提供（手技のスキルを練習する機会を与える）
実践管理の組み込み（実践管理や難しい患者と働くことの意味について話すことを厭わない）。
改善すべき点
臨床セッション後の学習経験の促進（毎晩、特定のトピックを読むよう研修医に奨励すれば、より詳細なディスカッションができるかもしれない）
臨床ケースを中心とした教育（もっとケースを中心に教える）
学習者の自立（十分に自律させることができないこともある）
まとめ
実践共同体における専門能力開発セッションを構成するために学習者評価を使用することは、改善すべき領域を特定し、これらの課題に対処するための戦略を作成するのに役立つ。
