医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

管理推論。教育者のためのツールボックス

Management Reasoning: A Toolbox for Educators
Wijesekera, Thilan P. MD, MHS1; Parsons, Andrew S. MD, MPH2; Abdoler, Emily A. MD, MAEd3; Trowbridge, Robert L. MD4; Durning, Steven J. MD, PhD5; Rencic, Joseph J. MD6
Author Information
Academic Medicine: November 2022 - Volume 97 - Issue 11 - p 1724
doi: 10.1097/ACM.0000000000004796

journals.lww.com

 

最近の臨床推論に関する文献では、管理推論(検査、治療、経過観察、限られた資源の配分に関する意思決定タスク)のさらなる探求が求められている。このAM Last Pageでは、教育的ケースを用いて、管理推論を教えるための5つの戦略を強調する。



マネジメント スクリプト
定義:ある医療問題に対して臨床医が考える可能な介入策

戦略:さまざまなタイプの潜在的な介入を分類したテンプレートを提供する

基準(THRESHOLD )
定義 ある検査や治療の有益性と有害性が等しい場合に、その疾病が発生する確率。
戦略 学習者の検査や治療の閾値の要因は何かを尋ねる

 

共有意思決定

定義 意思決定プロセスに、患者さんや他の関係者を参加させること。
戦略。患者さんや医療チームと協力して、最適な介入を決定する。

 

ハイバリューケア
定義:質、サービス、コストに重点を置いて介入を選択すること。
戦略:検査によって管理が変わるかどうかを尋ね、エビデンスに基づくガイドラインの使用を奨励する。

不確実性(UNCERTAINTY )
定義:しばしば確率、複雑さ、曖昧さに関連する、限られた知識の状態。
戦略:不確実性の適切な許容を促し、臨床推論への影響について議論する。