Enhancing the perspective of general practice in medical education
Binyamin Damola Adio Saad Ahmad Barneet Kaur Motizada Alin-Ioan Suseanu
First published: 12 October 2020 https://doi.org/10.1111/tct.13290
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tct.13290?af=R
家庭医学は、世界の医療の現場で様々な形で存在しています。イギリス（英国）で家庭医学を専門とする者は、GPと呼ばれ、NHSのほとんどの患者の最初のアクセスポイントとなり、一般的な疾患を管理し、必要に応じて病院や専門家サービスを紹介する役割を果たしています。
総合診療科でのキャリアのポジティブな側面を探り、それが医学生への魅力をどのように高めることができるのかを探ることに価値があると考えています。
総合診療のトレーニングを追求することへの関心が低下している理由の一つは、医学教育の中で専門性を否定することです。総合診療に対する認識は、GPが提供するサービスの質に影響を与える財政的な制約によっても偏っている可能性がある。2018年に先立つ7年間で、GPの仕事量は18％増加していますが、プライマリ・ケアのための財源はこれを補っていません。過剰な負担がかかるサービスを目の当たりにすると、学生に悪い印象を与え、一見急いでいるように見える患者の診察や授業の時間の少なさに意気消沈してしまいます。
総合診療を促進する一つの方法は、臨床実習や医学教育課程での指導の中での総合診療の早期導入である。私たちの大学では、2年目に1年間の長期的な総合診療実習を実施したことが、専門分野に関心を持つための鍵となりました。長期にわたる実習先では、安全で効果的な学習環境が整い、学際的なチームの一員であることを実感することができました。この経験は、自宅で訪問する患者を割り当てられたことで、より長期的な関係を築くことができ、さらに向上しました。私たちは、すべての医学部でこのような機会を設けることを提唱したいと思います。これにより、学生が利用できる前向きなGPのロールモデルの数を増やすことができ、GPの仕事に対する誤解を払拭しながら、この分野への関心をさらに高めることができるかもしれません。
総合診療における医学生のキャリアの見通しは豊富であるが、私たちの経験では、正式なカリキュラムの一部として十分に議論されていない。開業医は、中核となる総合診療と並行して、追加の資格を取得したり、小児科、精神科、皮膚科などの特別な興味を持つことができます。さらに、ビジネスの洞察力、管理能力、臨床教育など、幅広い役割を担うことができます。比較的予測可能な労働時間があるため、個人がより自律的に働くことができる可能性があります。
要約すると、我々は主に医学カリキュラムに焦点を当てたいくつかの変更を実施することを推奨する。これらの変更には、縦断的な総合診療の早期導入や、地域社会をあまり重視していない医学部での教育におけるGPの役割を増やすことが含まれます。これにより、学生は開業医の視点から学ぶことができるようになり、教育者としての開業医の役割も強化されるだろう。さらに、GP の研修期間中の学術的な機会を充実させ、サブスペシャリティの認知度を高めることを推奨する。時間をかけて、これらの調整が誤解に挑戦し、医学生の総合診療への関心を高め、隠れたカリキュラムを変え、家庭医学への採用を促進することを期待しています。
