Characteristics and quality of rotation-specific resident learning goals: a prospective study
Adam P. Sawatsky, Andrew J. Halvorsen, Paul R. Daniels, Sara L. Bonnes, Meltiady Issa, John T. Ratelle, show all
Article: 1714198 | Received 17 Jul 2019, Accepted 02 Jan 2020, Published online: 15 Jan 2020
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背景
研修医は学習目標を設定するスキルを開発することが期待されています。学習目標の設定は、自己調整学習の一部であり、学習計画の作成の基礎を設定し、学習戦略を展開し、それらの目標の進捗を評価します。効果的な目標設定は研修医の自己調整学習に不可欠ですが、研修医は学習目標の設定に苦労し、目標設定による教員支援を望みます。
目的
研修医のローテーション特有の学習目標の特性と質を特徴付けることを目的としました。
デザイン
153人の内科研修医を対象に前向き研究を実施し、入院患者を対象にした455の学習目標を評価しました。学習目標のテーマ、コンピテンシー、および学習ドメインをコーディングし、検証済みの学習目標スコアリングルーブリックを使用して質を評価しました。LGSRには4つの項目（特定の目標、重要な目標、現実的なマルチソース計画、および測定可能な結果）が含まれており、それぞれ0〜3で採点されています。研修医1年目の1か月目と2か月目、および研修医1年目・3年目のトピックカテゴリ、コンピテンシー、学習ドメイン、および質を比較しました。学習目標の完了に関連する要因を評価しました。
結果
全体的な回答率は80％でした。上位3つの学習目標カテゴリは、患者管理、総合診療に関連する特定の疾患、および教育スキルでした。 研修医1か月・2ヶ月で学習目標特性に変化はありませんでした（p≥0.04）。患者管理（28％vs 6％; p <.001）、特定の病状（19％vs 3％; p <.001）、および指導スキルにおいて、研修医1年目・3年目の学習目標には違いがありました。 （2％vs 56％; p <.001）。 研修医1か月・2ヶ月で学習目標の質に差はありませんでした（1.63対1.67、p = 0.82）。 研修医3年目の学習目標は、「特定の目標」項目（1.38対0.98、p = 0.005）の研修医1年目の学習目標よりも高品質でしたが、他の項目または全体（すべてp≥0.02）ではそうではありませんでした。研修医は、85％（297/347）の学習目標の完了を報告しました。
完了できた要因として意図的な努力（128、41％）、外部からのガイダンス（98、31％）、臨床経験（88、28％）のカテゴリーに分類されました。目標の主な障壁は、時間（19、35％）、機会の欠如（16、29％）、その他の優先する課題（4、7％）、非現実的な目標（2、4％）、忘れられた目標（2、4％）でした。
結論
研修医のローテーション固有の学習目標は、幅広いトピックを反映しています。研修医の学習目標の質は低く、学習目標をサポートするためのガイダンスが役立つ場合があります。
