Measuring informal workplace learning outcomes in residency training: a validation study
Markus Heim, Christian M. Schulz, Frederick Schneider, Pascal O. Berberat, Martin Gartmeier & Kristina Schick
BMC Medical Education volume 23, Article number: 549 (2023)
背景
インフォーマルな職場学習（workplace learning：WPL）には具体的な学習目標がなく、責任ある監督者なしに行われるため、学習成果の評価が困難である。大学や学校で知られているようなフォーマルな学習状況は、この文脈には存在せず、学習目標と達成度に関する従来の評価は不可能である。職場におけるインフォーマルな学習は重要であり、医学教育におけるインフォーマルな学習成果の評価は、まだ十分に研究されていない分野である。本研究の目的は、研修医研修におけるインフォーマルWPLによる学習成果を評価するために、インフォーマルWPL質問票（もともとはソーシャルワーカー用に開発されたもの）を適応させ、検証することであった。
方法
合計528名の研修医（n = 339 女性；年齢：M = 29.79; SD = 3.37歳）が、インフォーマルWPLの成果に関する適応した質問票と、医学における能力を評価するためのフライブルク質問票（すなわち、医学的知識、コミュニケーション、および学術的活動）に回答した。基礎となる因子構造を決定するために、探索的因子分析を用いた。因子の信頼性はMcDonaldのωを用いて検証し、因子とフライブルク質問票の3つの下位尺度との相関はSpearmanのrho相関係数を用いて検証した。構成概念妥当性を検討するため、構造方程式モデルを計算し、医療コンピテンシーとインフォーマル学習の成果との関係を検討した。
結果
探索的因子分析の結果、データに最も適合する4因子の解が得られた。4因子（GLO-CD：一般的学習成果-能力開発、GLO-R：一般的学習成果-内省、JSLO：職務に特化した学習成果、OLLO：組織的学習成果）の得点はすべて良好な内的一貫性を示した（Ω≥0.69）。構造方程式モデルは、「医学的専門知識」が職場における非公式学習の4因子すべてに影響を与えることを示した。「学術的活動」は、GLO-CDとGLO-Rを予測するようであった。
考察
本研究では、ドイツ語版のQIWLO（Informal Workplace Learning Outcomes質問票）を医学研修用に適合させたものの心理測定学的特性、および知覚された能力との関連について検討した。その結果、QIWLOのオリジナルの3因子モデルは、適応されたバージョンにはうまく当てはまらないことが明らかになった。その代わりに、一般的学習成果-能力開発（GLO-CD）、一般的学習成果-内省（GLO-R）、職務別学習成果（JSLO）、組織レベル学習成果（OLLO）を含む4因子モデルが分析から浮かび上がった。
それぞれの要素は、学習成果のさまざまな側面を評価する上で重要であると考えられた：
GLO-CDは、認知的自立性と批判的思考力を反映する。
GLO-CDは、認知的自立性と批判的思考力を反映したものである。GLO-Rは、学習にとって重要であると考えられている内省プロセスに焦点を当てたものである。
JSLOは、医師と患者の関係の重要性を強調した。
OLLOは、特定の業務領域に関係なく適用できる専門職としての責任の側面を考慮した。
この4因子モデルは良好な内部一貫性を示し、各項目が同じ基礎的構成概念を測定していることが示された。さらに、医学的専門性と学識というコンピテンシーが、この尺度の4因子すべてのインフォーマルWPLの結果を予測することがわかり、この尺度の妥当性が裏付けられた。
しかし、便宜的なサンプルを用いたこと、自己評価に依存したこと、潜在的な想起バイアスなどの限界を認めた。
結論
我々の4因子モデルは、研修医研修に関連したインフォーマルWPLの有意な決定因子を明らかにした。したがって、この評価尺度は、研修医の医学教育という広範な文脈におけるインフォーマルWPLを評価する最初の有望な試みであり、その構成概念妥当性を支持するものである。
