Making the leap to medical education: a qualitative study of medical educators' experiences
Julie Browne, Katie Webb, Alison Bullock
First published: 28 November 2017 https://doi.org/10.1111/medu.13470
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/medu.13470
背景
医学教育者は多くの場合、他の専門分野や臨床分野での先行経験や主な経験を持っている。医学生や医師の教育において成功を収めようとする者は、その成長のある時点で、医学教育者としての新たなアイデンティティへと意識的に移行しなければならない。これは、医学教育における専門的知識の習得と維持に専念するために必要な行動である。この移行を成功させる人もいれば、苦戦し、興味を失って努力を放棄する人さえいる。我々は、上級教育者が医学教育への移行を達成した経験を調査し、何がそのプロセスを助け、何が妨げるかについて彼らの見解を調査した。
方法
2015年、15人の上級医学教育者を対象に3回のフォーカスグループを実施した。すべてのフォーカスグループの考察は録音され、逐語的に書き起こされている。演繹的分析の指針として移行理論を適用し、シュロスバーグの4S（Four S）フレームワークを用いて、参加者の自己報告による、医学教育者としてのアイデンティティを完全に認知した状態への移行を成功させる助けとなった、自己、状況、支援、戦略に関する要因の認識をコード化し報告した。帰納的分析を通して、3つのフォーカス・グループすべてに共通する17の説明的サブテーマを特定した。
考察
背景と状況、個人のモチベーション、コントロールの感覚、組織的支援、効果的なネットワーキングと情報探索行動が、医学教育者としての強い自己アイデンティティへの成功的な移行とその維持に寄与する要因として同定された。
本研究は、経験豊富な専門家が医学教育者としての新たな役割に移行する際の移行と識別に焦点を当てた。議論と分析の指針として、4Sフレームワーク（自己、状況、支援、戦略）を用いた。経験豊富な医学教育者である参加者は、概してこの新しいアイデンティティへの移行に満足感を示していた。しかし、彼らはまた、サポートやリソースの不足を感じているため、若手教育者への懸念を提起した。
自己に関しては、参加者全員が自分の個人的価値観と医学教育者としての新しい役割を一致させることができた。状況としては、医学教育への関与の度合い、自分が行使できるコントロールの大きさ、将来の方向性に影響を与える能力といった要素が重要であった。
支援については、参加者は、計画立案、質の高い教育の提供、キャリアや個人的な成長のための機会のためのリソースが不足していると感じていた。しかし、ネットワーキング、ロールモデル、メンター、表彰制度など、有用なリソースはいくつか確認された。
最後に、戦略という点では、参加者たちは、新しいアイデンティティを確立するために、臨機応変かつ精力的に自分なりの戦略を立てていた。彼らは積極的に教育の機会を求め、互いに支え合っていた。
本研究の結果は、英国の状況と上級医学教育者の視点に限定されたものであるが、得られた洞察は、若手教育者の移行を支援する上で有用であろう。参加者は、明確なコミュニケーション、明確な期待、的を射たアドバイスが、医学教育でのキャリアをスタートさせる者にとって重要であることを示唆した。
結論
4Sフレームワークに基づいて議論することで、若手教育者へのより良い支援と指導につながり、また、教育者としてのアイデンティティへの移行において困難に直面する準備ができている者と苦戦する可能性のある者を上級教育者が識別するのに役立つと結論づけた。
