医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

非西洋的環境における医学教師のプロフェッショナル・アイデンティティ形成

Professional identity formation of medical teachers in a non-Western setting
Mardiastuti H. WahidORCID Icon, Ardi FindyartiniORCID Icon, Diantha SoemantriORCID Icon, Rita MustikaORCID Icon, Estivana Felaza, Yvonne Steinert, show all
Published online: 14 May 2021
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2021.1922657

 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2021.1922657?af=R

 

はじめに

医療従事者の職業的アイデンティティ形成(PIF:professional identity formation )を理解し支援することは、ファカルティ・ディベロップメント・プログラムにおいてますます重要になっている。本研究では、インドネシアにおける医療従事者のPIFについて調査した。

調査方法

本研究では、インドネシアの4つの医学部において、フォーカス・グループ・ディスカッション(FGD:focus group discussions )を用いた質的記述研究を行った。4つの学校から基礎科学と臨床の教官を選んで参加させた。データは転写され、コード化され、テーマとサブテーマを作成するために分析された。

結果

60人の基礎科学の教員と59人の臨床の教員が参加し、17回のFGDが行われた。医学部教員の職業的アイデンティティの形成に関する4つの主要なテーマが浮かび上がった

「内発的な価値観と外部からの影響との間の内的な対話」

内在的な価値観、キャリアの好み、宗教的信条、その他の要因(過去の教職経験、家族の背景や支援、社会的認知、他者からの影響など)に関するダイナミックな内部対話があり、外部からの影響としては、過去の指導経験や、家族や過去の教師によるロールモデル化が挙げられる。

「早期の社会化によるエンパワーメント」

参加者は、教師としての専門的なアイデンティティを早期に確立するためのいくつかの要因として、仲間、学生、教員育成プログラムの影響を挙げています。参加者は、ロールモデルとの交流から学んだことを報告しており、先輩の同僚をシャドウイングすることで、教師の役割についてよりよく理解することができたと述べています。また、自分のアイデンティティーを形成する上で、教師コミュニティに受け入れられることの重要性を指摘しています。

参加者は、早い段階で自信をつけるために専門知識を得ることを優先しました。バイオメディカル/クリニカルコンテンツの専門知識と教育スキルの向上に焦点を当てた教員育成プログラムは、彼らが教師として認められていることを実感するのに役立ちました。

「職場での経験的な学習」

参加者は、教師としての複数の役割(教育、研究、コミュニティサービス、ロールモデル)に「放り込まれる」ことで、教師としてのアイデンティティが強化されたと報告しています。

しかし、複数の役割をこなし、期待を裏切られて挫折することもある中で、教師としての価値を低く感じているという報告もありました。仲間からのサポートは彼らを励まし、教師としてのアイデンティティーを強化しました。

「未来への展望」

将来を思い描くことは、アイデンティティ形成の重要な部分を占めており、個人的および専門的な開発の計画や、次世代の医学教師の開発を含んでいます。参加者は、生涯学習の一環として、さらなる専門性の向上を計画することが、PIFの重要な要素であると考えていました。また、キャリアアップの他の側面(昇進、研究、助成金の獲得、教育、革新など)も、医学教師としてのアイデンティティを維持するために重要であると述べている。キャリア設計に加えて、参加者はウェルビーイングを維持・向上させる必要性についても言及しました。彼らは、家族と過ごす時間を増やしたい、時間管理を改善したい、個人的にも仕事上でもより安全な生活を実現したい、医学教師として成長しながら社会にもっと貢献したいと考えていました。

 

PIFのプロセスは、基礎科学の教員と臨床の教員で同様であった。

 

結論

今回の調査結果から、非西洋圏の医学教師のPIFは、宗教的信念、家族の価値観、社会的認知から大きな影響を受けながら、重要な社会化要因(ロールモデル、職場での学習、ピアサポートなど)によって形成される継続的かつダイナミックなプロセスであることが示唆された。ファカルティ・ディベロップメント・プログラムでは、医学系教員のPIFのダイナミックで継続的な性質を考慮し、臨床医や基礎科学者が自分の価値観や信念を探求し、目標を実現し、将来を思い描くことを奨励すべきである。

 

ポイント

医学教師のアイデンティティ形成は、内在的な価値観と外部からの影響との間の内部対話、早期の社会化によるエンパワーメント、職場での経験的学習、将来の構想などによって形成される継続的かつダイナミックなプロセスである。

宗教的信念、家族の価値観、社会的認知は、医療従事者の職業的アイデンティティ形成(PIF)に重要な役割を果たす。

ファカルティ・ディベロップメント・プログラムは、医療従事者が自分の価値観や信念、複数の役割について考えるのを助けることで、医療従事者のPIFを育むべきである。

ファカルティ・ディベロップメント(FD)のプロセスには関係性があるため、社会的学習を重視したFDのモデル(メンタリング、ピア・コーチング、ワーク・ベース・ラーニングなど)は、PIFを支援するのに適している。