Using art to improve visual diagnosis: a review
Jasmine Rana Samantha Pop Susan Burgin
First published: 16 January 2020
https://doi.org/10.1111/tct.13130
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tct.13130?af=R
背景
健康専門職の研修生向けの視覚芸術ベースのコースは、とりわけ、視覚診断スキルの向上に役立ちます。視覚芸術と医療画像の注意深い観察と、医学部のメンバーと地元の芸術教育者の両方によるそのようなコースの共同教育に重点を置くことは、そのようなコースを成功させるための特に重要な要素のようです。
＊観察は、非常に単純に見る術です。また、「視覚的リテラシー」または検査対象の意味を見つける能力とも言われています。「パターン認識」や「視覚診断スキル」などの用語は、同じ構造を記述します。
・観察には感覚的知覚と認知的要素があります
・観察は推論とは異なります
・観察は説明を通じて具体的に行われます
・さまざまなレベルで観察が行われます
・観察は目標指向です
・時間の経過とともに観察が行われる
・観察は強力な文化的決定要因の影響を受けます
・観察には倫理的義務が伴う
Lookingは常に「seeing」という結果になりません。
文献レビュー
これまでの少なくとも12件の研究は、視覚芸術（絵画や写真など）のガイド付き観察により、視覚的観察の質や量を向上できることを示唆しています。最適なコース構造と評価に関するさらなる研究が必要ですが、既存の証拠は、「視覚的思考スキル」やグループでのエンゲージメントと処理などの戦略を使用して、ヘルスケア研修生向けの視覚芸術ベースのコースワークの開発をサポートしています。
・１２件のレビュー結果
介入前または介入後のテスト患者の画像の観察は質的により正確で記述的になりました
対照群よりも高い介入群の試験後臨床観察の数が増加した（p = 0.001）
博物館でのアートセッションに起因する臨床観察スキルを積極的に高めたと報告しました
コントロールと介入の学習者は、両方とも観察トレーニングに価値を見出しました。芸術に基づくトレーニングは、患者の感情に関連する観察スキルと複数の視点に対する感謝を促進するように思われました
介入前/介入後テスト介入後の臨床的観察数は対照群と比較して高い（p <0.001）
介入前後のテスト臨床および芸術のコース受講後に観察が増加した（p = 0.0001）
介入前または介入後のテスト後は、アートや患者の画像を見る時間、言葉の数を大幅に増やしました。彼らは、アート（p = 0.002）と患者の画像（p = 0.019）、およびコース後のアートの観察数（p = 0.000）と患者の画像（p = 0.001）を記述していました
介入前/介入後テストでの臨床的観察の平均数に差はありません。画像に関連する推論の範囲が40％増加しました
介入前/介入後テストコース受講後に増加した臨床および芸術観察の数（p = 0.038）
＊地元の美術教育者の専門知識を活用方法
美術館の教育者または美術学校の教師は、アートに基づく観察選択科目の実装前、実装、および実装後の段階で洞察を提供できます。
事前に
・観察演習で使用されるアートワークを選択します
・教員と指導者に「視覚的思考スキル」を訓練する
・毎年、特定の学習者の目標を補完する地元の展示やアートショーを選択します
実施
・医学部のメンバーとの特定のアートワークに関する共同リードの振り返り演習
・地元の美術館への旅行を計画し、地元の芸術の専門家と議論を調整します
・参加者向けのビジュアルアートワークショップを主導する（例：描画や絵画の練習）
実施後
どのアートワークや展示が参加者の共感を呼んだかについてフィードバックを集める
学生が病院で見ているものと美術館で見ているものの間の連絡役を務める
医学部のメンバーを持つ学生に書面および口頭でのフィードバックを提供する
＊ポイント
・安全な学習環境を作成することにより、学習者を引き付けます（例えば、基本ルールの作成、芸術に基づく活動に存在する可能性のある主観性と不快感の認識、コース活動へのインストラクターの参加、学生の視点の奨励と評価）
・学習者がコースの教材と目標に取り組むのを支援するための熟考のための時間を作成します
・学習したスキルの臨床的状況への移転を奨励する（例：患者の観察運動や臨床画像を使用した臨床的状況での観察スキルの実践）。
Take Home Message
芸術または「医療人文科学」は、医療専門家の教育でますます使用されており、特に視覚芸術に基づくコースワークが参加者の観察スキルを高めることができるという証拠が増えています。特に、特定の分野の研修生の専門知識と経験は、各コンテキストの特定の学習目標とコース構造に影響を与える可能性があります。ただし、すべての設定で、芸術に基づいた独自の教育戦略（「視覚的思考スキル」など）を使用できます。
