Implementing a visual thinking strategies program in health professions schools: An AMEE Guide for health professions educators: AMEE Guide No. 179
Gauri Agarwal,Philip Yenawine,Sujal Manohar &Margaret S. Chisolm
Received 20 Jan 2025, Accepted 21 Jan 2025, Published online: 31 Jan 2025
Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2025.2458287I
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2025.2458287?af=R
人工知能(AI)が医療現場にますます影響を及ぼすようになる中、医療人文学を医療専門職教育に取り入れることは、批判的思考と共感的な患者ケアを培うために不可欠となる。 ビジュアルシンキング・ストラテジー（VTS）は、ビジュアルアートについてオープンに議論するためのフレームワークであり、この文脈の中で価値ある教育的アプローチとして浮上している。 このガイドでは、VTSの理論的基礎と実践を含む包括的な概要を紹介しています。 また、VTSセッションの設計と運営に不可欠なニーズ調査の実施、ファシリテーター・トレーニング、セッションの構成、さらにVTSプログラムの効果を評価する方法についての洞察も提供しています。 これらの要素を明らかにすることで、本ガイドは、医療専門職の教育者がVTSをカリキュラムにうまく取り入れ、教育経験と医療提供の質の両方を向上させることを支援することを目的としています。
- 理論的枠組み：
VTSは1991年に認知心理学者のAbigail HousenとフィリップYenawineによって開発された研究ベースの手法です。主な理論的基盤は：
- 構成主義的学習理論に基づく：学習者の自己主導的な経験を通じた学びを重視
- 美的発達段階理論：アート作品を見る経験の蓄積により、思考パターンが発展していく
- 初期の段階の観察者（アート経験が少ない人）の特徴を理解し、その強みと限界に対応するよう設計
- 実施方法：
基本的な実施構造：
- グループで作品を観察（対面またはバーチャル）
- 最初に無言で観察する時間を設ける
- ファシリテーターが3つの核となる質問を投げかける：
- この絵で何が起きていますか？
- それはどこからわかりますか？
- 他に何が見つけられますか？
実施における重要な要素：
a) ファシリテーション
- 参加者のコメントを中立的に言い換える
- 全てのコメントを平等に扱う
- 正解/不正解の判断を避ける
- 参加者の観察している部分を指し示す
b) セッションの設定
- 理想的なグループサイズは8-12人
- セッション時間は各作品15-20分程度
- 心理的安全性の確保が重要
c) アート作品の選択
- 詳細な観察が可能な具象的な作品から始める
- 複数の解釈が可能な曖昧性を含む作品
- 対象者に関連する主題を含む作品
- 評価：
評価はKirkpatrickの4レベルモデルに基づいて実施：
レベル1: 反応
- 参加者の満足度調査
- インタビュー、フォーカスグループ
レベル2: 学習
- 知識・スキル・態度の事前事後テスト
- 標準化された評価尺度の使用（例：
- 曖昧さへの寛容性尺度
- 対人反応性指標
- コミュニケーションスキル態度尺度）
レベル3: 行動
- 実際の臨床場面での行動観察
- 文書分析
- 非学習者からのフィードバック
レベル4: 結果
- 患者アウトカム
- システムレベルの変化
- 財務報告
評価における重要点：
- 量的・質的手法の組み合わせ
- プログラムの目的と評価指標の整合性確保
- 意図しない効果の把握
- 長期的な影響の測定
VTSは医療教育において、特に以下の能力向上に効果があることが示されています：
- 観察スキル
- 批判的思考
- コミュニケーション能力
- 曖昧さへの寛容性
- 共感性
- 専門職としてのアイデンティティ形成
