医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。最近はyoutubeも

火をつけ、煙を見通す： 医学生が将来の臨床研究者としての自分を理解できるようにする

Igniting the fire and seeing through the smoke: Enabling medical students to see themselves as future clinical academics
Bethany BracewellORCID Icon,Alison Ledger &Anne-Marie Reid
Received 02 Nov 2023, Accepted 24 Oct 2024, Published online: 05 Nov 2024
Cite this article https://doi.org/10.1080/0142159X.2024.2422542

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2024.2422542?af=R#abstract

目的
臨床アカデミックキャリアへの採用不足が懸念されているが、これは学部医学教育におけるこのパスウェイの認識不足と推進不足に関連している可能性がある。 本研究では、英国における学術的なキャリアアップを支援する学部生の経験と、専門的な財団の役割を追求する潜在的な障壁について調査した。

方法
我々は構成主義的なレンズを採用し、専門基礎プログラム（SFP）の医師とSFPのポジションに応募した最終学年の学生とのインタビューを行った。 反射的主題分析を用いてインタビュー記録を分析した。

結果

 

  1. 内なる火花を灯す (Lighting the inner spark)
  • 参加者全員が高い向上心と野心的なキャリア目標を持っていた
  • 「個々の医師として患者に与える影響は限定的だが、研究を通じて本当の変化をもたらせる」という認識
  • 探究心が研究活動との親和性を高めている
  • 自信が機会を積極的に求める行動につながっている
  • 失敗や setback に対する回復力と成長マインドセットが重要
  1. 火を点ける (Igniting the fire)
  • 熱心な研究者との早期接触が学術活動の価値認識に不可欠
  • 多くの重要な経験は正規のカリキュラム外で得られていた
    • 研究体験日
    • インターカレーション（研究休学）
    • 課外活動
  • ロールモデルの存在が重要で、特に同性のロールモデルの影響が大きい
  • 実際の学術環境での経験が将来のキャリアパスの可視化を助ける
  1. 火を育てる (Feeding the fire)
  • 成功体験の積み重ねが重要
  • 段階的な活動の進展がスキル開発を支援
  • メンターシップ、ピアサポート、チーム統合が価値ある要素として認識
  • メンターの存在が setback の克服を助ける
  1. 煙を見通す (Seeing through the smoke) 遭遇した主な障壁:
  • 臨床研究者に対する否定的なステレオタイプ
    • 臨床スキルが劣るという誤解
    • 社会的スキルが不足しているという偏見
  • 医学部での研究教育に対する否定的な経験
  • 時間的制約と競合する要求
  • アカデミアにおける多様性の欠如（特にジェンダーの観点で）
  • 経済的支援の不足
  • キャリアパスに関する情報の不明確さ

考察

  1. 教育環境の重要性
  • 個人の努力と教育環境の両方が学術的発展に影響
  • 早期exposure の重要性が確認された
  • 正規カリキュラム外での経験が重要な役割を果たしている
  1. 実践コミュニティの意義
  • 正統的周辺参加の価値
  • チームへの統合が重要
  • 様々なキャリアステージの研究者との交流の重要性
  1. 構造的課題
  • 一部の医学部が他より多くの研究者を輩出している現状
  • 医学部の組織文化が学生の学術的キャリアへの認識に影響
  • 教育者としての医学生の育成の必要性
  1. アクセシビリティの課題
  • 課外活動への依存が社会経済的背景による格差を生む可能性
  • 経済的負担
  • 情報へのアクセスの不均衡

これらの結果は、医学教育機関が将来の臨床研究者を育成する上で、以下のような実践的な示唆を提供しています：

  1. 正規カリキュラムでの意味のある研究経験の提供
  2. 早期からの学術的キャリアの認知度向上
  3. 多様なロールモデルの育成
  4. アクセシビリティの向上とサポート体制の強化
  5. 教育スキル開発機会の提供

結論
学生が固定観念を克服し、臨床アカデミックキャリアを考えるためには、早期の肯定的な経験が必要である。 医学部は、早い段階から臨床医学のキャリアに対する認識を高め、すべての学生がアカデミックチームと関連した活動に参加する機会を確保し、他の学生を巻き込み、鼓舞することができる医学教育者や研究者を育成すべきである。

 

ポイント

医学部は臨床アカデミックキャリアに対する認識を高め、積極的に推進する必要がある。

医学部は、コア・カリキュラムの一環として、有意義な研究や学術活動に触れる機会を提供すべきである。

すべての学生が、理想的にはカリキュラムと課外活動の両方を通じて、アカデミック・チームと協力する機会を持つべきである。

教育機関は、多様な経歴を持つロールモデルを教育者として育成すべきであり、そのようなロールモデルは他者を惹きつけ、鼓舞することに熱心である。