Dynamic Opportunities for Medical Students to Assume the Roles of “Medical Teacher”
Kumar, C., Miller, A., Marshall, A.M. et al. . Med.Sci.Educ. (2024). https://doi.org/10.1007/s40670-023-01969-8
伝統的な医学部の教育カリキュラムは、実践のための知識を強化し、臨床スキルを身につけることに重点を置いている。しかし、将来臨床医となる医学生は、まず研修医として、次に主治医として、そのキャリアを通じて指導にあたることになる。ここでは、将来の教師として、また潜在的な臨床家教育者としての成長を促す、学生向けの教育機会について述べる。このような教育機会は、コースベースの学習、縦断的な選択科目、教えることに情熱を持つ医学生のための課外授業など、カリキュラムの様々なレベルにわたって提供されており、その焦点と期間は多様である。
背景
序章では、医療専門職の基本的な要素としての教育の重要性を強調する。特に最終学年の医学生が後輩の教育をどのように支援するか、またキャリアアップを通じてこの教育責任がどのように増大するかについて論じる。本稿では、医学教育における教育実習の正式な指導の必要性と、指導の機会が学生に与える影響について概説する。
方法
本稿では、シンシナティ大学医学部（UCCoM）のカリキュラムの詳細と、そこに組み込まれている様々な教育機会について述べる。これらの機会には、コースベースの学習、縦断的な選択科目、課外活動の機会が含まれる。方法のセクションでは、これらの機会について詳しく説明し、その構成、学生に提供する役割、より広範な医学教育カリキュラムとの統合方法について論じている。
・カリキュラム概要
UCCoMのカリキュラムは、前臨床年（M1とM2）、臨床年（M3）、そして卒後臨床年（M4）に分けられ、各コホートには約185人の学生がいます。
前臨床年は、実験室、小グループディスカッション、チームベースの学習、講義を含む統合されたカリキュラムアプローチを使用し、医学の科学的および人文的原則を学生に提供します。
M1から臨床経験が始まり、臨床スキル研究所での標準化された患者との出会い（チームベース）および外来一次ケアサイトでの18ヶ月の縦断的臨床体験が含まれます。
M3では、学生は7つの必須コア臨床実習を回り、サブスペシャリティ選択科目を通じてキャリアオプションを探求します。
M4には、「実際の研修医」としての2つの必須インターンシップと100以上の選択科目が含まれ、専門分野の探求を続けます。
・教育機会
UCCoMは、医学教育（UME）カリキュラム全体で、教育者としてのスキルを開発することに関心を持つ学生に様々な機会を提供します。これには、解剖学実験室での教育、縦断的選択科目、M4の年のために限定された選択科目、および正式なチュートリングプログラムが含まれます。
・教育機会の詳細
プレクリークシップのカリキュラム内でのピアティーチング：学生が授業レベルで教育スキルを磨くための公式な機会。
超音波教育：超音波（US）教育をプレクリークシップカリキュラムに統合。
学生主導のボードレビュー準備コース：US医学ライセンス試験STEP 1の評価問題に対する深いアプローチを提供。
・長期的な医学教育体験
TiME（Teaching in Medical Education）：長期的な選択科目として、医学生が有料ピアチューターとして機能する。
Curricular Scholar Program for Medical Education：学生が医学教育の幅広い分野に関する特定の興味を理解し、体験する機会。
・エクストラカリキュラムの教育機会
性差別に関するピア・トゥ・ピアカリキュラム：暗黙の性差別を軽減するための学生主導の取り組み。
Medical Student Grand Rounds：学生が独自の興味を同僚と共有する機会。
結果
超音波教育、学生主導の専門医審査準備コース、解剖学教育選択科目、臨床教育選択科目、医学教育カリキュラム奨学生プログラムなど、医学生のための様々な革新的な教育機会が紹介された。これらの機会を利用することで、学生は情報提供者、ファシリテーター、ロールモデルなど、さまざまな教育者の役割を実践することができる。
討論
討論では、これらの教育機会が学生教師と学習者の双方に与える影響に焦点を当てる。また、医学教育における早期教育経験の利点と、効果的なコミュニケーションと教育スキルの向上についても強調する。このような機会の多様な性質について議論し、医学生のさまざまな興味やキャリア志向にどのように対応しているかを示す。
・学生教師の利点
学生教師が提供する教育は、多様な興味やキャリア目標を持つ医学生に適応可能であること。
早期の教育経験が医学生にとって有益であるという証拠があり、それは将来の臨床役割において教育スキルが重要であることを示唆している。
・学習者への影響
学生教師による教育は、学習者が情報を理解し、保持する上で効果的な手法となりうる。
学生教師は、伝統的な教員による指導と異なる視点を提供し、学習者との共感と理解を深めることができる。
・医学教育への貢献
学生教師の経験は、医学教育の質を高め、学生が将来の教育者としての役割に備えるのに役立つ。
学生教師による教育は、医学教育の教育方法に革新をもたらし、教育の質を向上させる可能性がある。
結論
学生教師の機会は、医学生が教育者としての役割を担うための重要なステップとなる。
これらの機会は、医学教育における教育の質を高め、医学生の教育スキルを向上させる重要な要素である。
限界
この論文では、学生教師による時間管理の必要性、教師としての適性や可用性のばらつき、「評価者」のような教師としての役割をカリキュラムに組み込むことの難しさなど、潜在的な課題と限界を認めている。また、ロジスティクスの課題、教員の支援と指導の必要性についても触れている。
応用の可能性
この論文では、説明されている教育の機会は、他の医学部や医療専門職教育機関でも適応し、採用できる可能性があることを示唆している。このようなプログラムは、医学教育に特別な関心を持つ学生から、将来の臨床での役割のために教育スキルを向上させたい学生まで、様々な学生に対応できる可能性があることを強調している。
