医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。最近はyoutubeも

プライマリ・ケアにおける研修医への教育の機会

Teaching Opportunities for Postgraduate Trainees in Primary Care

Babenko, Oksana PhD; LaPlante, Gabriel MBIOT; Szafran, Olga MHSA; Turner, Nathan MD; Gentilini, Shannon MEd; Kang, Liane MD, MSc; Koppula, Sudha MD, MClSc
Author Information
Academic Medicine 99(11):p 1316, November 2024. | DOI: 10.1097/ACM.0000000000005766

journals.lww.com

このAM Last Pageの目的は、教員と卒後医学研修医(研修医)が研修医に教える機会を特定し、教えるスキルを育成することである。 基本的教育活動(FTAフレームワーク1には、医師が教える3つの領域が含まれている: 臨床指導医、臨床外での教育、そして教育協力者である。

 

・臨床指導医

*診療所ベース

医学生、研修医、学際的チームメンバー、患者/介護者への指導-予防医療から緩和ケアまで

- 育成 関係性の継続と専門的アイデンティティの形成
- 提唱 患者中心のケア
- 動機づけ 行動変容
- コーチング 目標達成

 

*病院ベース

医学生、他の研修医、学際的チームメンバー、患者・家族への指導-急性期から慢性期までの臨床領域にわたって

- 優先順位付けと適応 進化するニーズへの対応
- 導く 包括的ケア
- 役割モデル プライマリーケアの価値と原則

 

・臨床外での教育

*大人数

学会、地域研究日、学校、専門能力開発、地域イベントなどでの講義的プレゼンテーションの実施。

- ニーズ、コンテンツ、ツールの特定
- 学習者をリフレクションと意味作りに参加させる
- 自己省察に基づく内容と提供の調整

 

*小グループ

学生グループ(発見学習、問題解決学習)、研究・専門能力開発イベントでのセミナー・ワークショップ、回診のファシリテート

- セッションの司会
- 相互作用の促進
- グループダイナミクスのモニタリング
- 対処  学習の課題

 

*1対1

医学生や研修医との臨床症例検討、同僚との相互指導、非公式なメンターシップの実施

- 対話の促進
- 学習者とゴールを探る
- 建設的なフィードバックの提供
- 生涯学習戦略の育成

 

・教育

*カリキュラムの適応

教材(例:症例)、コースカリキュラム(例:選択科目)、教材の改訂。
- その後の調整/適応のための既存教材の評価
- 上達に課題がある学習者のためのストラテジーの調整
- 必要に応じてリソースを配置する


*カリキュラムの作成

新しい学習機会(臨床技能セッションなど)、リソース、教材(ビデオなど)の開発

- ギャップ分析の実施
- 学習者のニーズの評価
- 教育基準と目標の作成

 

要点
教員は、研修医との会話の中でこのフレームワークを使用し、研修医の学習環境に関連した指導の機会に的を絞ることができる。
研修医は、このフレームワークを用いて、教えるスキルの向上を促す機会を意図的に求めることができる。