Strategies for effective intern orientation
Justin K. Lui Kathleen F. Walsh Mary Philbin
First published: 16 March 2020
https://doi.org/10.1111/tct.13151
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tct.13151?af=R
医学生から研修医への移行の課題は十分に文書化されています。推奨される解決策には、学生アシスタント、医師のシャドウイングが含まれます。このツールボックスの記事では、著者はオリエンテーションの役割を、新たに資格を与えられた医師が自分の役割と責任に落ち着くのを助ける援助として考えています。私たちの多くは、仕事、場所、または部署を移動する際にオリエンテーション活動の経験があります。新しい文化に適応し、同僚と知り合うことは、仕事を引き受ける前に重要なタスクです。しかし、オリエンテーションプロセスに最も効果的なモデルは何ですか？他の教育活動と同様に、能動的学習ではなく受動的学習は適切ではありません。
このツールボックスの記事では、研修医向けのトピックを紹介します。著者は、経験や研修医のフィードバックから、仕事の準備に重要であると著者が発見したことを説明します。インタラクティブな学習は、参加者の関与を促進するために重要です。臨床タスクとチームワークに基づくシミュレーションは、実践的なトレーニングを提供します。同僚の関与-研修医の現在のコホート-は、実際のアドバイスとメンタリングにとって重要です。読者は、オリエンテーションの長さを決定する必要があります。どのリソースが利用可能であるか、研修医の委託できる内容と教育ニーズのバランスをどのように取るかを考慮してください。
カリキュラムフレームワークは、次の4つの中心テーマに大きく分けることができます。
（i）学習の好みとフォーマットに対応する。
オリエンテーション設計は、協調的な問題解決、積極的な関与と繰り返しの機会を促進するために統合されるべきです。補足的なオンライン教材を使用する混合学習方法を使用して、個々の重要な概念をさらに強調することもできます。オンラインレッスンと教室での指導の両方を組み込んだ、反転学習の1つのタイプである反転授業は、一部のプログラムで研修医のオリエンテーションの初日から導入された動的な教育戦略です
（ii）実世界の実践を反映するシミュレーショントレーニング。
シミュレーショントレーニングは、実践的なトレーニングで現実の状況を模倣できる便利なツールであり、技術的スキルと非技術的スキルの両方を実践できる安全な環境を提供します。
チームベースのシミュレーション演習は、チームワークとコミュニケーションの重要性を強調することもできます。チームベースの模擬演習の大きな利点は、相乗的に組み合わせて、組み合わせて適応できることです講義やグループディスカッション、およびオリエンテーション中および年間を通じて使用できます。
（iii）ピアアシストの指導と監督。
実生活の臨床環境からの個々の経験は重要であり、有能な教師になるための重要な前提条件を表します。上の学年の研修医が早期に参加させることにより、個人の特徴や欠点を見通しできるだけでなく、初期の指導関係を確立し、強化することができます。現実の臨床現場での個々の経験は重要であり、有能な教師になるための重要な前提条件を表しています。ピアアシスト学習から認知力を得るだけでなく、心理的サポートと個人的および職業的成長を強化する環境の構築を通じても獲得します。最後に、医学教育でのピアアシスト学習は、教員が主導する教育と同等であることがわかっています。
（iv）チームワークとインタープロフェッショナルの学習。
他の医療専門家とのチームワークの育成と育成の早期開始を提供します。ヘルスケアシステムが学際的なインタープロフェッショナルモデルに移行する中で、ヘルスケアチーム内の多数のプロの役割をナビゲートし、集団的で協調的な雰囲気を構築することを学ぶことは、コンピテンシーベースの大学院医学教育の主要な要素を構成します。専門職間の枠組みでは、対人コミュニケーションなどの非技術的スキルの開発と維持だけでなく、他の医療専門家から隔離されたレジデンシートレーニングを排除するように設計された学習スペースも必要です。
考慮すべき点として、オリエンテーション全体に情報が延々となり、どれだけの情報を保持しているかは完全には明らかではありません。すぐに一貫して使用される知識とスキルを保持できる必要があります。また明確な最適な期間はなく、いくつかのプログラムは数日間にわたるカリキュラムセッションを提唱し、いくつかは数週間にわたるものもある。概ね１−2週間程度が妥当
