Are Medical School Curricula Adapting With Their Students? A Survey on How Medical Students Study and How it Relates to USMLE Step 1 Scores
Scott J. Halperin, Justin R. Zhu, […], and Jonathan N. Grauer jonathan.grauer@yale.edu+1View all authors and affiliations
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https://doi.org/10.1177/2382120524122845
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/23821205241228455
目的
長年にわたり、医学部は医療分野、教授陣、学生に対応してカリキュラムを進化させてきた。本研究の目的は、医学生がどのように勉強し、どのようなリソースを最もよく使用し、それが米国医師免許試験（USMLE）ステップ1の得点とどのように関連しているかを調べることである。
方法
2020年9月8日から2020年12月12日まで、ソーシャルメディア、GroupMeスクールチャット、学校リストサーブを通じて、米国の医学生を対象とした横断的調査研究を実施した。この調査では、人口統計学的情報、学校情報、学生のリソース、各リソースの利用時間、USMLEステップ1のスコアなどのデータを収集した。
調査結果
調査は、102の異なる米国の医学部から560人の学生が回答した。主に利用されたのは、オンライン教材であるスタディガイド（83.2％）、講義（82.5％）、Anki（間隔をあけて反復するフラッシュカード、68.3％）、学校主催のセッション（ワークショップ、ラボ、小グループ）（60.7％）であった。調査対象となった生徒のうち、90％が録画講義のある学校に通っていた。これらの学生のうち、講義をライブで視聴したのは54％に過ぎなかった。オンライン視聴の場合、視聴速度の平均は1.75±0.4倍で、最頻値は2倍であった。異なる医学部スタイルを検討したところ、1.5年前臨床カリキュラムの学校は、そうでない学校（1年または2年前臨床カリキュラム）と比較して、USMLEステップ1のスコアが高かった（244.5±15.6 vs 236.9±16.2, P-score = 0.024）。
考察
この調査は、アメリカ全土の100校以上から560人の医学生によって完了されました。調査では、オンラインリソースが最も使用されていることが報告されており、83.2％の学生が週平均13.0±11.5時間使用していることが示されています。これは、Kauffmanらによる研究結果と一致しており、80％以上の学生が4つ以上のオンラインリソースを使用しており、授業出席とUSMLEステップ1のスコアとの間には相関関係がないことが示されています。
また、82.5％の回答者が週に18.5±13.1時間、学校のセッション（講義を除く）は60.7％の回答者が週に8.0±8.4時間使用していることが示されています。これは、全国の医学校でクラスの出席が減少しているにもかかわらず、多くの学生が依然として講義や学校のセッションをオンラインリソースと併用していることを示唆しています。このような講義と学校のセッションの組み合わせは、学生が異なる方法（講義対小グループ）で学習を続けることを可能にし、多くの医学生が自分たちの機関のカリキュラムを重視していることを反映しています。
調査では、学生の講義の視聴習慣も分析されており、約半数の学生が講義をライブで視聴していることが明らかにされています。オンラインで講義を視聴する学生の平均視聴速度は1.75倍速で、最も一般的な視聴速度は2倍速です。
医学生の間で広く利用されている第三者リソースには、「Anki」が含まれており、これは学生が簡単に自作のフラッシュカードを共有できるスペース反復プログラムです。学生は週に平均17.8±14.9時間このプログラムを使用しています。これらの結果は、医学生が最も効果的な学習方法を模索する際に、さまざまなリソースを利用していることをさらに強調しています。
最後に、この調査の結論として、現代の医学生は第三者のリソースをより一般的に利用しており、限られた部分では医学校のカリキュラムを補完、あるいは置き換えていることが指摘されています。そのため、医学校は自らのカリキュラムが第三者のオンラインリソースを参照、要求、または補完することを許可するべきであるとされています。
結論
医学生は、医学部のカリキュラムに加えて、第三者のリソースを利用しているようである。学生はすでにこれらのリソースを広く利用しているため、医学部はカリキュラムでサードパーティのオンラインリソースを参照、要求、または補完できるようにすることができる。さらに、費用がかさむため、医学部は公平な支援の手段として、医学生の負担を軽減する方法を検討することができるだろう。最後に、ステップ1のスコアは、1.5年の前臨床カリキュラムを持つ学校と有意な相関があったが、その正確な理由はまだ不明である。
