Environments, processes, and outcomes - using the LEPO framework to examine medical student learning preferences with traditional and electronic resources
Kristin Wong , MDORCID Icon, Vidhi Kapoor , MD, Alan Tso , MD, Mary OConnor , MD, David Convissar , MD, Neil Kothari , MDORCID Icon & show all
Article: 1876316 | Received 05 Nov 2020, Accepted 11 Jan 2021, Published online: 26 Jan 2021
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医学生の学習嗜好の変化は、教育の革新を促進し、学校や商業資源に迅速な適応を求めます。しかし、学習者の好みと、臨床実習前に使用される環境や教育方法との関係を詳細に分析した研究はほとんどなく、第三者のリソースを取り入れた研究もありません。
LEPO（Learning Environment, Learning Processes, Learning Outcomes）フレームワークは、学習をプロセス、教育をアクティビティと捉え、学習の大部分は正規の講義以外で行われることを指摘しています。学習の3つの構成要素は以下の通りです。学習の3要素とは，1）学習環境（学習を促進する環境），2）学習プロセス（活動），3）学習成果（知識，行動，技能，理解）である。
2017-18年、2つの学校の医学生と研修医にアンケートを配布しました。参加者は、講義時間、タイミング、場所、フォーマット、サードパーティーリソース、学習者のタイプ、USMLE Step 1スコアに関する好ましい学習スタイルを記した。学習者の好みを調べるために、「学習環境、学習プロセス、学習成果」（LEPO：Learning Environment, Learning Processes, and Learning Outcomes）フレームワークを使用し、Mann-Whitney U検定と2比例Z検定を用いて回答を比較しました。合計329名の回答者が調査に参加しました。62.7％が医学生、37.3％が研修医でした。参加者の大半は、Kolb による4つの自分の学習スタイル(Diverging, Assimilating, Converging, and Accommodating) の中で、converging（33.0％）またはaccommodating（39.2％）と認識していました。学生は、30〜40分の講義（43.3％）、午前中の時間帯（54.2％）、自宅での講義（52.0％）、同期オンライン講義（56.0％）、PowerPoint®を使った教室・ポッドキャストでの講義（54.3％）を希望していました。全体的に、学生は、従来のカリキュラムに比べて、サードパーティーの教材の特徴である、教師の有効性、長さ、質、時間帯、会場などを高く評価しており（p < 0.001）、少人数制の形式も好んでいました。学生は、情報を保持するための最も効果的な手段として、アニメーションビデオ（46.6％）と同時性（46.5％）を報告した。学習者の好みの変化を理解することは、現代の学生に最適なカリキュラムを作成する上で重要です。本研究では、LEPOフレームワークを用いて、医学生の教育を成功させるための重要な嗜好を、市販のリソースと従来のリソースを含めて明らかにしました。これらの結果は、最近のCOVID-19パンデミックによって必要となった教育法の変更にも役立ちます。
この数年間、医学界は医学部のカリキュラムを実施するための新しい方法を試すことに前向きでした。COVID-19のパンデミックにより、全国の医学部はバーチャルな教育方法の導入を余儀なくされているが、本研究では学生の重要な学習嗜好を明らかにし、パンデミック以前の学習者の視点から見た医学教育体験の側面を浮き彫りにした。このような理解は、教育機関が教育・学習環境の変化を、社会的距離を置く必要性から一時的なものと考えるべきか、あるいはより恒久的なものにするべきかを判断するのに役立ちます。LEPOのフレームワークを使い、学習者と環境、プロセス、結果との相互関係を詳細に説明することで、本研究の結果が、学習者の経験と学業成績を向上させるために医学教育の特定の側面を改革するためのデータを医学界に提供することを期待しています。講義の長さなど、医学部のカリキュラムに少し手を加えるだけで、学習者の認識や教材の統合に大きな影響を与えることができます。学校は、講義時間を短くしたり、より視覚的に刺激的な教材やアニメーションを提供したりすることで、学習者の好みやより効率的な学習方法に合わせることを検討すべきです。医学教育のある側面は、午前中に講義を行うことや、少人数制の教育方法を提供することなど、学生の好みに合致しているように思われましたが、医学知識の保持を評価し、医学部のカリキュラムにこれらの変更を加えた場合の影響を検討するために、さらなる研究が必要です。
