医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

不足している成分: 学習者の引き継ぎに情報を与え、強化するための医学生の洞察

The missing ingredient: Medical student insights to inform and enhance learner handover
Clare Conway, Helena McKeague, Sarah Harney
First published: 27 September 2023 https://doi.org/10.1111/tct.13659

https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13659?af=R

 

背景
学習者引き継ぎ(Learner Handover:LH)とは、教育者間で学生に関する情報を引き継ぐことである。LHが学習者のサポート経験や成績の向上につながることが広く受け入れられていることから、関係者は実践的で効果的な引き継ぎを実施するためのガバナンスの強化を模索している。利害関係者の協議は、有意義でしっかりとした実践ガイダンスの共創を可能にする。本研究は、これまで見過ごされてきた重要な要素である、学習者の詳細な意見に関する文献のギャップを解決することを目的とした。

方法
この質的研究(2022年)では、リムリック大学医学部(ULSoM)における適切なチューターの情報共有に関する医学部学生の見解を調査した。調査結果は、著者らによって発表された教育者フォーカスグループ研究(2021年)を基礎としている。参加者は11名で、1~4年目の典型的な医学部大学院入学者層を代表するように募集された。オンラインによる個別半構造化面接を用いて、「学習者の引き継ぎ」に対する彼らの理解と期待を質的に調査した。学習者の洞察を明らかにするために、帰納的トランスクリプトコーディングと主題別データ分析を適用した。

調査結果
その結果、学生教育、スタッフ研修、メンタルヘルス支援、文書化された手技など、具体的な行動に関するアイデアが提案された。

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個人の状況: 学生はLHを個別のサポートを受ける方法として捉えていた。彼らはLHを、長所と短所の双方を内省する全体的なプロセスだと考えていた。メンタルヘルスのサポートが優先事項で、専門家によるカウンセリングへのアクセス向上を望む声が多かった。

協力的なプロセス: 学生は、LHのプロセスの透明性を高めることを望んでいた。また、LH情報へのアクセスは学習者の明確な同意に限定されるべきであると考えている。データの安全性は懸念事項であった。

価値観: 学生は前向きなLH文化について楽観的で、信頼の重要性を強調していた。学生たちは固有のバイアスのリスクを認めていたが、明確な手技を用いれば最小限に抑えることができると考えていた。

 

考察

この結果は、能力、自律性、関連性のニーズを満たすことが成績向上につながることを示唆する自己決定理論(SDT)と一致している。
学生はLHのプロセスについて、より明確で透明性のあるものを望んでいた。また、データの安全性についても懸念を示した。
本研究では、学生の視点と既存の研究や教育理論を統合し、LHの新しい概念的枠組みを提案した。

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長所と限界

本研究の信頼性は、正確なデータ収集、徹底的な記録分析、チームによる三角測量によって確保された。
限界は、研究の範囲、時間的制約、学生の都合などである。この研究は、1年目と2年目の参加者に偏っていた。

今後の研究開発

次のステップとしては、概念的枠組みを応用して、学生教育、教育者トレーニング、メンタルヘルス支援、IT/文書化インフラなど、具体的な実践指針を開発することである。

結論

本研究は、LHにおける学生の視点の重要性を浮き彫りにした。学生の同意の必要性、システムの透明性、データの安全性、前向きな引き継ぎ文化など、意見が一致した主要な領域が含まれた。
提案する概念的枠組みは、既存の証拠と学生の視点を組み合わせ、LHの包括的な理解を提供するものである。この枠組みは、効果的な学習者引き継ぎガイダンスを開発するために、様々な環境で検証される予定である。