Perspectives on physician leadership: The role of character-based leadership in medicine
Jacqueline M. I. Torti, Hamza Inayat, Ali Inayat, Lorelei Lingard, Wael Haddara, Nabil Sultan
First published: 11 July 2022 https://doi.org/10.1111/medu.14875
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/medu.14875?af=R
はじめに
医師のリーダーシップは多面的であるが、医療におけるリーダーシップのトレーニングはそうではない場合が多い。医師に対するリーダーシップ教育やトレーニングは、概念的なリーダーシップの枠組みに基づくことはほとんどなく、認知的なリーダーシップの領域に主に焦点が当てられているのが現状である。キャラクターベースのリーダーシップは、認知的なコンピテンシーを超えた概念的なリーダーシップの枠組みであり、効果的なリーダーシップを促進するキャラクターの次元を明確にするものである。本研究の目的は、医療現場における性格に基づくリーダーシップの妥当性を検討することである。
研究方法
この定性的記述研究は、医療における効果的なリーダーシップに関連する医療従事者の人格に対する認識を探るために、半構造化面接を用いた。すべてのインタビューは録音され、文字化された。記述的質的研究の一貫として、質的潜在内容分析が用いられた。理論的枠組みとして性格に基づくリーダーシップを取り入れた同時データ収集と分析が、データ分析の整理に用いられた。研究者は定期的に会合を持ち、十分な結果が得られるまで、コードの構造を明確にし、コードを分類した。
結果
26名（医師12名、看護師5名、ソーシャルワーカー2名、院長2名、薬剤師、栄養士、コーディネーター、管理者、ユニットクラーク）が参加した。参加者は、医師が効果的にリーダーシップを発揮するためには、人格が重要であると考え、人格に基づくリーダーシップに共感した。参加者は、特に協調性、謙虚さ、人間性など、効果的な医師リーダーに求められるさまざまな性格について考察した。特に、協調性、謙虚さ、人間性については、学際的な医療チームでの実践例が紹介されました。さらに、参加者は、効果的な医師リーダーは地位的なリーダーシップの役割を担う必要はないと考えており、人格を示す医師はキャリアステージに関係なくリーダーとして際立っていると主張した。
考察
本研究の結果は、医学教育における人格に基づくリーダーシップの枠組みの役割を示唆するものであった。参加者は、日常診療における人格の遂行を認識し、人格と効果的なリーダーシップを関連付け、リーダーシップを役職的ではなく、性格的な用語で理解していた。これらの知見は、既存のリーダーシップ研修の介入を拡大し、強化するための重要な洞察を提供するものである。
性格に基づくリーダーシップは、認知的コンピテンシーを超え、現代のヘルスケアのニーズに応えるために、医学に適用できる概念的なリーダーシップの枠組みである。より具体的には、Ivey Character leadership Framework（アイヴィー・キャラクター・リーダーシップ・フレームワーク）の次元は、ビジネス領域における組織的リーダーシップの概念でありながら、医療における効果的なリーダーシップの構造にも織り込まれているのです。人格は、認知的なコンピテンシーを超えるだけでなく、これらのコンピテンシーを補完することもできます。人格とコンピテンシーは深く結びついており、相互に補強し合っているのです。さらに、人格を示し、その価値を実践する医師は、医療における人格文化の発展に寄与しています
この確立された理論的枠組みに基づいてリーダーシップトレーニングを構築し、認知能力と人格に基づく構成要素を反映したリーダーシップトレーニングを開発する医学教育の取り組みにおいて、厳密性と一貫性を促進することができる。。
私たちは、人格に基づくリーダーシップが医療に関連しているにもかかわらず、人格に関するコンピテンシーは、多くの医学教育のコンピテンシーフレームワークに十分に含まれていないことを主張したいと思います。
要約
医療従事者は人格が重要だと考えています。人格は、既存のリーダーシップ能力を補完することができ、リーダーシップ研修において人格形成の役割を果たすべきである。医療におけるこのトレーニングに確立された理論的枠組みを用いることで、より包括的なリーダーシップトレーニングプログラムを開発し、その効果を評価する努力の厳密性と一貫性を向上させることができるだろう。
