‘A role model is like a mosaic’: reimagining URiM students’ role models in medical school
Isabella Spaans, Renske de Kleijn, Conny Seeleman & Gönül Dilaver
BMC Medical Education volume 23, Article number: 396 (2023)
背景
ロールモデルは医学教育において広く認知されている要素であり、専門家としてのアイデンティティーの発達や帰属意識に寄与するなど、医学生にとって有益な様々な結果と関連している。しかし、人種的・民族的に医学界に存在しない学生（underrepresented in medicine: URiM）にとっては、社会的比較の基礎となる民族的背景を共有していないため、臨床ロールモデルとの同一性は自明ではないかもしれない。方法
この質的研究では、概念誘導型アプローチを用いて、URiM卒業生の医学部時代のロールモデルに関する経験を探った。10名のURiM卒業生を対象に、ロールモデルに対する認識、医学部時代にロールモデルとなった人物、ロールモデルと考えた理由などについて半構造化インタビューを実施した。センシタイジング・コンセプトは、トピックリスト、インタビュー質問の指針となり、最終的に第1ラウンドのコーディングで演繹的コードとして機能した。
結果
参加者は、ロールモデルとは何か、自分自身のロールモデルは誰なのかを考える時間を必要としていた。ロールモデルを持つことは、これまで考えたことがなかったため自明ではなく、参加者は代表的なロールモデルについて話すことにためらいや不快感を感じているようだった。結局、参加者全員が一人ではなく、複数の人物をロールモデルとして挙げました。これらのロールモデルは、それぞれ異なる機能を果たしていた。両親など医学部以外のロールモデルは、努力するモチベーションを与えてくれた。臨床的なロールモデルは少なく、主に専門的な行動の例として機能した。参加者は、ロールモデルの不足というよりも、代表者の不足を経験したのである。
結論
本研究では、Underrepresented in Medicine（URiM）の卒業生が医学教育中にロールモデルを経験したことを調査しています。3つの大きな発見があった：
ロールモデルは自明ではなく、不快感を与えることもある：オランダの文化的規範が個人の独自性を重視し、ロールモデルという概念とは対照的であることもあり、URiM卒業生はロールモデルの特定に苦労していた。多くの学生は、ネガティブなロールモデルについて話すことに抵抗がないようです。これは、すべての学生が臨床的なロールモデルを持っているという一般的な仮定を覆し、ロールモデルに対する認識の文化的差異を浮き彫りにしています。
認知的構成要素としてのロールモデル:単一の包括的なロールモデルではなく、卒業生たちは、部分的にロールモデルとして機能する複数の人物を特定した。彼らは、様々な人物から特定の望ましい特徴を選択的に模倣し、「複合ロールモデル」を作り上げた。このアプローチは、ロールモデルを特定の望ましい特性のセットを体現する単一の個人とみなす従来の見方に挑戦するものである。
ロールモデルの行動的、象徴的価値：医学部外のロールモデルは主に学生のモチベーションを高め、医学部内のロールモデルは主に専門的な行動の例として機能する。本研究では、ロールモデルには行動的価値と象徴的価値の両方があることを提唱している。行動的価値は実践的なスキルや習慣を学ぶことであり、象徴的価値は識別、希望、インスピレーションに関連するものである。URiMの学生は、医学部内のロールモデルから象徴的価値を得る傾向が弱く、医学教育においてより代表的なロールモデルの必要性が浮き彫りになりました。
本研究は、医学教育におけるロールモデルに対する従来の認識を再考する必要があると結論づけ、行動的価値と象徴的価値の両方の重要性と、包括的ロールモデルを形成するための複数の「プロトモデル」の役割を強調した。この理解は、すべての学生が代表的なロールモデルを見つけることができるように、医学教育における多様性を高める必要性を支持するものである。
