Leveraging social media for medical education: Learning from patients in online spaces
Catherine M. GirouxORCID Icon & Katherine A. MoreauORCID Icon
Published online: 18 Jun 2020
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ソーシャルメディアは、医学教育における教育、学習、および患者の参加のためのアプリケーションである。
ツイッター、ブログ、ポッドキャストなどの多様なソーシャルメディアプラットフォームは、学術的なアイデアを定義し、広め、議論する方法を変えてきた。ソーシャルメディアはまた、学習の相互作用におけるヒエラルキーを排除し、学習者はそれぞれの分野の専門家とつながることができ、また、ソーシャルメディアプラットフォーム上での専門家間の学習機会からも利益を得ることができる。e-患者と呼ばれることが多い患者もまた、ソーシャルメディア上で利用可能な専門家である。
オンラインリソースは、これらの患者の医学教育への関与を促進し、その結果、患者と医学生、研修医、または開業医との間のパワーダイナミックを変え、教育的な相互作用におけるヒエラルキーを排除し、それによって患者が学習者とコミュニケーションを取り、協力し、情報を共有する可能性を持っている。
本解説では、患者をソーシャルメディアのプラットフォーム上で利用可能な専門家と考え、それゆえに医学教育において役割を果たすことができると考えるべきであることを示唆している。
ツイッターなどのソーシャルメディアプラットフォームには、患者の声があふれており、医療、教育、質、安全性、患者体験に関連した言説への参加が行われている。「患者体験」というハッシュタグの分析では、391人からの625以上のツイートが明らかになり、1週間で2,424,679人のユーザーにリーチする可能性があることが明らかになった。Utengenら（2017）は、患者がソーシャルメディアのプラットフォームを使ってより広いネットワークに知識を広め、報告された情報に疑問を投げかけたり、生きた経験を共有したりすることでオンラインの会話に価値を加えることで、知識の拡散において患者が役割を果たしていることを発見した。患者はオンラインでの存在感、声、リーチを持つことになる。医学部は、これらの既存のリソースやナラティブを活用し、これらの患者の経験やフィードバックをカリキュラム、会話、非公式な学習機会（例えば、自分で選んだ読み物、正式な授業時間外の教育的ツイートチャットへの参加）に組み込むことで、患者中心の医師を育成することができる。
患者の関与は、基礎訓練から大学院、継続的な専門能力開発に至るまでの教育の連続体の中で明らかになっている。患者から学ぶことは、臨床推論、コミュニケーションスキル、プロフェッショナリズム、共感性、患者中心主義の育成に意味を持つ。患者は、自尊心やエンパワーメントの向上、コミュニティに還元することへの満足感など、医学教育に参加することから利益を得る。さらに、ソーシャルメディア上での患者のエンゲージメントは、患者の経験の指標となるだけでなく、医師にとっても形成的なフィードバックとなる。システムレベルでは、ソーシャルメディア上での患者のエンゲージメントは、健康アウトカム、患者満足度、ケア提供効率、およびケアの質の向上をポジティブに促進する。ソーシャルメディアは、患者が自分のケアに積極的に参加し、同じような状態の人から学び、医療提供者とのコミュニケーションを改善する機会を提供する。
臨床医はソーシャルメディアのプラットフォーム上で自分の患者とつながるべきではないが、ソーシャルメディア上の他の患者のナラティブを使用することは、教室の外で学習者を巻き込むための効果的な教育戦略であるように見えることを強調している。しかし、考慮すべき重要なことは、ソーシャルメディアは医学教育における患者の声の多様性を高めるかもしれないが、電子リテラシーのレベルが低い患者や、技術やインターネットへのアクセスが制限されている患者は排除されたままであるということである。さらに、医学生、研修医、開業医の中には、オンラインでの患者との交流が豊かなものであると感じる人もいるかもしれないが、患者がオンラインで信頼できる情報や信頼できる情報にアクセスしたり共有したりしていないことを心配する人もいるだろう。
医師が患者や家族を理解し、効果的にコミュニケーションを取り、人間関係を構築し、専門的に行動し、複雑な医療システムの中で患者を擁護するために必要な知識、スキル、態度を身につけることが含まれ、学習者はオンライン空間で患者と建設的に関わる方法や、デジタルでエンパワーされた患者との臨床的な出会いが実践でどのように起こるかを明確に教えなければならない。患者を「自分の病状についてできるだけ多くのことを発見しようとする時間と意欲を持った後輩」とみなすように学習者に教えることを提案している
ソーシャルメディアは、教育継続のどの段階においても、多様な患者の声や経験を真に医学教育に取り入れる機会を提供している。既存の患者ブログを医学コースに組み込んだり、ツイートチャットで患者と交流したり、特定の患者主導のハッシュタグをフォローするように学習者に促すことで、学習者はオンライン空間で患者がボランティアで行っている知識や生きた経験から学ぶことができるようになる。ソーシャルメディア上の広範で多様な患者の投稿と相互作用し、観察することで、医学生、研修医、開業医の患者の経験に対する認識を知ることができ、それが患者中心のケアに影響を与える可能性がある。
