医学教育つれづれ

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西インド諸島大学における在学中GPAと最終MBBS試験成績の相関研究

Correlation of GPA with Final MBBS Examination Scores Among Students on Three Campuses of the University of the West Indies.

Kumar A, Krishnamurthy K, Campbell MH, Connell KL, Lashley PM, Motilal S, Majumder MAA. 

Adv Med Educ Pract. 2025;16:891-901
https://doi.org/10.2147/AMEP.S515141

https://www.dovepress.com/correlation-of-gpa-with-final-mbbs-examination-scores-among-students-o-peer-reviewed-fulltext-article-AMEP

目的: 5年制医学教育プログラムにおける在学中のGPAと最終試験成績の相関を評価する

教育プログラムの概要

西インド諸島大学(UWI)のMBBSプログラムは5年制で以下の構成:

  • Phase 1(6学期): 統合カリキュラム(解剖学、生化学、生理学、公衆衛生、行動医学、病理学、微生物学、薬理学)と早期臨床実習
  • Phase II(4学期、24ヶ月): 麻酔科、小児科、地域保健、救急医学、内科、微生物学産婦人科、病理学、精神科、放射線科、外科での臨床実習

最終試験の構成

  • 内科・治療学(MnT): 400点(地域保健、小児科、精神科を含む)
  • 産婦人科(OnG): 200点
  • 外科(Sur): 200点 各科目とも筆記試験とOSCE(客観的臨床技能試験)で構成

対象:

主要な結果

GPAと試験成績の相関関係

キャンパス間の違い

  • GPA分布に有意差があることが判明

予測価値

  • GPA 2.00-2.49の学生:28.21%が最終試験で不合格
  • GPA 3.50以上の学生:不合格率は1.14%以下

重要な知見

1. キャンパス間の顕著な差異

  • 産婦人科成績: コホート2が他キャンパスより有意に低い(F=11.84, P<0.0001)
  • GPA分布: 統計的に有意な差(F=93.09, P<0.0001)
  • 予測力の違い: コホート2ではR²値が全科目で0.5以下

2. 相関の強さの分類

研究では以下の基準を使用:

  • 強い相関: r > 0.7
  • 中程度の相関: r = 0.5-0.7
  • 弱い相関: r < 0.5

3. 統計的検証

  • 正規分布の確認: DATAtabを使用
  • 分散分析: 一元配置分散分析(ANOVA)
  • 有意水準: P<0.05(一部P<0.01, P<0.00001)

考察と含意

評価システムの妥当性

  • 強い相関は基準関連妥当性を示唆
  • 継続的評価と最終試験が類似の能力領域を測定
  • 高負荷最終試験の必要性に疑問

キャンパス間格差の課題

  • 同一カリキュラムにも関わらず評価基準に差異
  • 教育の質、臨床実習環境、評価方法の標準化が必要
  • 地理的分離による課題

実践的示唆

  • 早期の学習困難学生発見ツールとしてのGPA活用
  • 資源制約環境での効率的評価システム構築
  • 地域統一ライセンス試験導入の検討材料

研究の限界と今後の課題

研究の限界

  • 単年度のデータのみ
  • 再受験者は除外
  • キャンパス間差異の原因分析不十分

今後の研究方向

  • 複数年度データによる縦断的分析
  • キャンパス間差異の詳細な原因究明
  • 標準化された評価ルーブリックの開発効果検証
  • 形成的評価と総括的評価の最適バランス研究