卒後医学教育への投資のビジネスケースを作る

Making a Business Case for Investing in Graduate Medical Education.

Monks SR, Bidwell JL, Wagner MJ.

J Grad Med Educ. 2024 Apr;16(2):227-228. doi: 10.4300/JGME-D-24-00149.1. Epub 2024 Apr 15. PMID: 38993322; PMCID: PMC11234321.

www.ncbi.nlm.nih.gov

課題

Graduate Medical Education (GME)は次世代の医師を教育する利他的な取り組みですが、プログラムの拡大や新規プログラムの開始には多大なリソースが必要です。組織のリーダーシップの関心を引き、必要な資金を確保するのは困難であり、GMEリーダーはしばしばビジネスケースを作成することが求められますが、この分野に関する知識や経験が限られていることが多いです。

知見

ビジネスケースは、プロジェクトを実施するための財務的な正当性を示し、利益、コスト、およびリスクを評価して推奨される解決策の理由を提供します。

今日から始める方法

1. ACGMEスペシャルティプログラム要件の確認

行動: ACGME（卒後医学教育認定評議会）のスペシャルティプログラム要件を確認します。新しいプログラムや補完増加に必要なリソース（臨床・非臨床の人員、患者の種類と数、設備、旅行/供給品、物理的な空間など）をリストアップします。

目的: これにより、どのリソースが必要であり、それぞれにどれだけのコストがかかるかを理解します。

2. 関連するステークホルダーの特定

行動: リソース要件に関連するステークホルダー（施設、財務、地域パートナー、コンプライアンス/リスク管理、患者関係、政府関係、医師採用、戦略/マーケティングなど）のリストを作成します。

目的: ステークホルダーの意見を収集し、リソースの増加が彼らにどのような影響を与えるかを把握します。

3. 各ステークホルダーとの面会

行動: 各ステークホルダーと個別に面会し、彼らの視点を取得します。GMEの拡大が組織の既存の優先事項にどのように貢献するかを強調し、提案を組織戦略の一部として提示します。

目的: ステークホルダーの支持を得ると同時に、GMEの拡大が単なるコストではなく、組織全体の戦略的価値を持つことを示します。

4. 必要なデータの提供者の特定

行動: 必要なデータを提供できる部署（財務、医師採用、財務分析など）を特定します。財務部門からは連邦直接GME（DGME）と間接医療教育（IME）の資金、州の資金、患者サービス収益予測を取得し、医師採用部門からは専門医の平均年齢と国家・州のニーズに関するデータを取得します。

目的: 財務予測や運営経費に関する具体的なデータを収集し、ビジネスケースの正確性を高めます。

5. プロフォーマの作成

行動: プロフォーマを作成し、予測収益、経費、運営マージンを示します。組織の財務年度やCMS（メディケア・メディケイド・サービスセンター）のコスト報告期間と一致させた財務予測を作成します。

目的: 財務予測を通じて、提案が財務的に実現可能であることを証明します。

長期的な行動計画

MBAのように考える: ビジネスと財務の用語に精通し、組織のミッションと一致させた資金確保戦略を学びます。専門社会や認定機関のビジネスや財務に関するワークショップを受講することを検討します。
GMEの長期計画の作成: キーGMEと病院のリーダーを招集し、長期的な医療教育計画を作成します。地域のニーズを考慮し、定期的に見直します。
提案の価値を明確にする: コミュニティへの利益、教育病院としての評価、学習医療システムの文化など、提案が組織にもたらす価値を明確にします。
組織の強みを活用する: 特に優れている分野（例：心臓病学、泌尿器学など）がある場合、その分野でのレジデンシープログラムやフェローシップを開始・拡大します。
計画の共有と同僚の育成: 新しいC-suiteメンバーや財務リーダーと面会し、GMEの価値を説明します。GMEプログラムが消失した場合の組織機能への影響を強調し、定期的にワークフォースプランを共有します。