Assistants in Flipped-Classrooms: A New Pedagogical Strategy for Pre-Clinical Medical Education.
Med.Sci.Educ. (2023).
Ojas, D., Mariam, G. & Aaron, J. Learning
https://doi.org/10.1007/s40670-023-01958-x
問題解決型学習は、臨床前知識の応用性を高めるために、臨床前医学教育に広く取り入れられてきた。しかしながら、この教則的な媒体に適応する際に、学習負担が増加し、学習に対する自信が低下することが研究で示されている。著者らの知る限り、これらの欠点をリアルタイムで対象とした介入は限られている。そこで我々は、臨床前教育セッションに導入可能な「ラーニングアシスタント」（LA）プログラムを適応し、実施した。
＊ラーニングアシスタントプログラム
学生が臨床ケースのビネットを理解するのを支援するために、指導教員の監督の下で教室環境に訓練されたラーニングアシスタント（LA）を配置することを目的とした教育戦略です。このプログラムは、特に医学教育の前臨床段階において、学生の学習負担を軽減し、自信を高めることを目指しています。LAは、ペダゴジーセミナーやコンテンツ会議に参加し、対面での問題ベース学習（PBL）講義で活動します。
この前向きなパイロット研究では、訓練を受けたLAが教室に配置され、教官の監督の下、臨床症例のヴィネットで学生を支援した。学習補助者と学生は、セッション前とセッション後の評価アンケートに回答し、LAの有用性、学生の自信、学習教材への関心を評価した。一対の観察結果は、ウィルコクソンの符号順位検定、ANCOVA、一対のt検定を用いて評価した。非構造化回答は、主題分析を用いて評価した。
各調査セッション後、コース教材に対する学生の興味（p < 0.001）と自信（p < 0.001）の両方に有意な改善が観察された。また、学生が認識したLAの有用性については、セッション間で有意な差は観察されなかった（p = 0.12）。主題分析により、薬物の作用機序や薬物相互作用の理解に関する課題を含む、学生の知識ギャップに共通するテーマが明らかになった。
考察
学生の関与と自信の向上：ラーニングアシスタント（LA）の導入により、学生の学習に対する興味と自信が顕著に向上したことが確認されました。
高次学習の促進：LAは、より高いレベルの学習を促進し、リアルタイムでの誤解を解消する役割を果たすと考えられます。これは、学生がより深い理解を達成するのに役立つ可能性があります。
長期的な影響の必要性：研究は、LAの影響を確認し、学習成果や標準化された評価への長期的な影響を評価するために、さらなる研究が必要であることを指摘しています。
学生の認識に関する一貫性の欠如：LAの有用性に関する学生の認識には顕著な変化が見られなかったことから、LAの役割と効果に対する学生の理解や期待にギャップがある可能性が示唆されています。
