臨床学習を持続させるためのライブストリーミング

Live streaming to sustain clinical learning
Ciaran Grafton-Clarke, Hussein Uraiby, Shalin Abraham, Joanne Kirtley, Gang Xu, Mark McCarthy
First published: 01 April 2022 https://doi.org/10.1111/tct.13488

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13488?af=R

背景

COVID-19の大流行により、安全で本物の臨床経験を提供し、体験学習を促進する教育改革を開発する必要性が生じています。遠隔診察とオンライン教育の普及に伴い、このパイロットスタディでは、臨床環境から医学生に向けたマルチカメラのライブストリーミング教育セッションを説明し、評価し、正当性を確認する。

アプローチ

外来診療所を撮影した複数の音声および映像入力をOpen Broadcast Software（OBS）を介してルーティングし、ビデオ会議プラットフォームを介して遠隔学習者にストリーミングされるカスタマイズされたフィードを作成した。セッションは2020年9月から2021年3月の間に実施された。12人の学生が、iPadを持つ患者と順次対話しました。より高画質のゴープロカメラがその様子を撮影し、学生は患者と医師の視点から診察を見ることができました。その後、コンサルタントが、学生が観察した「ゴールドスタンダード」な患者の診察を行った。教員は、このセッションを遠隔で進行し、臨床前の指導と報告を行いました。標準版と廉価版の必要機器とコスト、セットアップの概略、理想的な条件と試験中に遭遇した障壁の概要について説明する。

我々は、テクノロジーソリューションを用いて臨床学習を持続させるためのアプローチを開発し、試用し、評価し、改良しました。
開発当初、私たちは次のような革新的な技術を求めていました。
・学習者に本物の学習体験を提供すること（すなわち、実世界の複雑な問題とその解決策に集中すること）。
・学習者が患者やスタッフを含む臨床環境と直接対話する機会を提供すること（すなわち、臨床現場との連携）。
・すべての学習活動のデザインと提供を、教育のベストプラクティスの中に組み込むこと。
・学習者が臨床現場のどの要素（患者、ファシリテーター、検査結果、処方箋など）を観察するか、または対話するかをリアルタイムで「選択」できるようにする。
・他の学習コンテキストに転用・拡張可能であること。
ライブストリーミングのセットアップの概略と写真を示す。必要な機器の内訳と代替となる低コストなオプションが示されている。これらの設備はいずれも完全にカスタマイズ可能で、インタラクティブなライブストリーミングによる臨床経験を促進し、学生、患者、臨床医が互いに遠隔操作で交流できるようにするものである。

臨床環境から2台のカメラによるライブストリームを配信するために必要な標準的な機器。(a) USBルートハブを2つ搭載したノートパソコン（～1,500ポンド）、(b) キャプチャカード（Elgato Camlink、110ポンド）、(c) 5 M micro-HDMI-HDMI ケーブル（20ポンド）、(d) GoPro 9（500ポンド）、(e) GoPro ヘッドストラップ（30ポンド）、(f) GoPro マルチマウント（40ポンド）、(g) iPad Pro（ 2018モデル800ポンド）