医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

バブル期の苦闘-COVID-19で習得した外科手術の実技に対する自信に及ぼす遠隔学習・遠隔教育の効果に関する前向き研究

Struggle in the bubble - a prospective study on the effect of remote learning and distance education on confidence in practical surgical skills acquired during COVID-19
Felicia Kneifel, Haluk Morgul, Shadi Katou, Jens P. Hölzen, Benjamin Strücker, Mazen Juratli, Andreas Pascher & Felix Becker 
BMC Medical Education volume 23, Article number: 115 (2023)

bmcmededuc.biomedcentral.com

 

背景
コロナウイルス感染症(COVID-19)は、医療制度と医学教育を大きく変えました。大学は医学教育を継続するために、遠隔教育や遠隔操作に基づく革新的なカリキュラムを開発することが求められました。この前向きなアンケート調査は、COVID-19に関連した遠隔学習が医学生の外科手術トレーニングに与える影響を調査することを目的とした。

方法
ミュンスター大学病院の医学生を対象に、手術スキルラボ(surgical skills laboratory:SSL)の前後に16項目の質問紙によるアンケートを実施した。厳格な社会的分散制限によりSSLを遠隔で行うことが求められた2021年夏学期(COV-19)と、SSLが対面式の実習コースとして提供された2021年冬学期(postCOV-19)の2つのコホートを対象とした。

figure 1

結果
コホートとも、受講前と受講後の自信の自己評価において、有意な改善が見られた。無菌作業に関する自信の平均獲得量に2つのコホート間で有意な差は見られなかったが、皮膚の縫合と結び目に関する自信の向上は、COV-19コホートで有意に高かった(p < 0.0001 )。しかし、歴史と身体に関する平均的な改善は、COV-19後のコホートで有意に高かった(p < 0.0001)。サブグループ分析では、性別による違いは2つのコホートで異なり、特定のサブタスクとは関係ありませんでしたが、年齢層別分析では若い学生ほど優れた結果を示しました。

結論
無菌作業については、COV-19とCOV-19後のコホートで平均的な自信の向上は同等であった。しかし、皮膚縫合や結び方に関する自信の向上はCOV-19コホートで有意に高く、病歴・身体単位に関する自信の向上はCOV-19後のコホートで平均的に有意に高いことがわかった。本研究の結果は、医学生の実践的な外科学教育における社会的分散制限時の遠隔学習法の有用性、実現可能性、妥当性を強調するものである。現在進行中のCOVID-19危機のため、医学生の手術教育の中断を減らし、その結果、医学教育や研修の進行への影響を最小限に抑えることを目指す有効な解決策が満たされていない状況です。本研究で発表された、オンサイト遠隔教育の適応版は、政府の社会的分散の制限を遵守し、安全な環境での実践的な経験を継続することができます。