医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

医学生を対象としたコミュニケーション・コンフリクトマネジメント態度調査票の作成と検証

Development and validation of conflict management attitude questionnaire for medical students
Fatemeh Mohseni, Aeen Mohammadi, Mahboobeh Khabaz Mafinejad, Larry D. Gruppen & Nasim Khajavirad 
BMC Medical Education volume 22, Article number: 860 (2022) 

bmcmededuc.biomedcentral.com

 

背景
医学生は、チームワークや他のチームメンバーとのコミュニケーションにおけるコンフリクトを効果的に管理する必要がある。本研究では、医学生と医師のコンフリクトマネジメントに対する意識を評価するツールを開発し、検証することを目的とした。

方法
AMEE Guide No.87で推奨されているConflict Management Attitude Questionnaire(CMAQ)を開発・検証するために,多段階のプロセスを採用した。まず、文献調査およびフォーカスグループから初期項目を得た。医学生への認知的インタビューと質問票の改訂を行った後、専門家による内容妥当性の検証を行った。また,質問票の構成妥当性と信頼性は,それぞれ探索的因子分析(EFA)とクロンバックのα係数を用いて評価した.

結果
このような多段階のプロセスを経て、構成概念妥当性を満足する12項目、5段階リッカート尺度の質問紙が完成した。探索的因子分析の結果、第1因子に「コンフリクトマネジメントにおける相互作用の認知」下位尺度の4項目、第2因子に「コンフリクトマネジメントを学ぶ価値の認知」下位尺度の5項目、第3因子に「コンフリクトマネジメントの応用の認知」下位尺度の3項目がロードされ、3因子構成であることが判明した。すべての下位尺度は分散の56.48%を記述した。検証の結果、内容妥当性指数(CVI)および内容妥当性比率(CVR)は0.75を超えた。また、Cronbachのα係数は0.791であった。

「コンフリクトマネジメントにおける相互作用の認識」
1 コンフリクトマネジメント能力を身につけると、患者や同僚、医療チームの他のメンバーと効果的にコミュニケーションする能力が向上する 
2 コンフリクトマネジメント能力を身につけることは、医療チームのメンバーとしてより有能になるために役立った、または役立つと思う    
3 よい医師になるためには、コンフリクトマネジメントに関わる様々な側面に注意を払う能力が必要である  
4 コンフリクトマネジメント能力を身につけることは、患者への効果的なサービス提供において、医学的知識を持つことと同様に重要である
「コンフリクトマネジメントを学ぶ価値」
5 コンフリクトマネジメントの方法を学ぶ理由はないと思う 
6 コンフリクトマネジメント能力の習得はシンプルで簡単である 
7 コンフリクトマネジメントのコンピテンシーを学ぶ時間がない
8 コンフリクトマネジメントコンピテンシーを学ぶことは、医療職の教育では適用されない 
9 コンフリクトマネジメントのコンピテンシーがなくても、医師であることに支障はない 
「コンフリクトマネジメントの適用に関する認識」
10 コンフリクトマネジメント戦略を用いるのは難しいと感じている 
11 私はコンフリクトマネジメント戦略を生活と仕事の両方で使っている
12 コンフリクトマネジメント戦略を使うのが苦手であることを認めるのは難しい
 

結論
本研究は、医学生のコンフリクトマネジメントに対する態度を評価する質問票の妥当性と信頼性を証明するものであった。また、探索的因子分析の結果、3つの下位尺度を含むCMAQツールが初めて開発された。この質問票は、「相互作用の認識」、「学習の価値の認識」、「応用の認識」を含む、コンフリクトマネジメントに対する態度の3つの重要な次元をカバーしている。その結果、参加学生は、他のチームメンバーとの効果的な相互作用のためにコミュニケーションの原則を学ぶことは価値があり必要であると考えており、また、将来のキャリアで成功するためには、困難な状況においてコンフリクトマネジメント戦略やスタイルを適用する必要があると考えていることが明らかになった。コンフリクトマネジメントに対する態度を評価する特定の質問票の存在に関する証拠がないため。他の将来の探索的研究では、学生のコンフリクトマネジメントに対する態度の様々な側面を調査する必要がある。本研究は、医療助手や看護師など他の医療職の視点からコンフリクトマネジメントに対する態度を評価する今後の研究のベースとなり得る。