Fear of Death and Examination Performance in a Medical Gross Anatomy Course with Cadaveric Dissection
Sara Allison, Andrew Notebaert, Eddie Perkins, Marianne Conway, Erin Dehon
First published: 21 April 2021 https://doi.org/10.1002/ase.2092
https://anatomypubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ase.2092?af=R
死体解剖は、学生が死についての考えを深めるための重要な機会を提供する。
解剖学的な内容を扱うことに加えて、学生は構造と関係を3次元で視覚化することができ、人体の組織を扱う触覚的な経験を得ることができ、解剖学的な変動やさまざまな病理を見ることができる。また、解剖は、リーダーシップや独立した探求などのプロフェッショナリズムのスキルを開発する機会となり、医師と患者の関係への導入としても機能する。
しかし、この経験が医学生の死に対する恐怖心にどのような影響を与えるかは、まだほとんどわかっていない。本研究では、このギャップを解消するために、医学生の死体解剖コースにおける死への恐怖の変化と、死への恐怖が試験の成績にどのように関連するかを明らかにすることを目的とした。死の恐怖は、コース開始時と4回のブロック試験ごとに、Multidimensional Fear of Death Scaleの8つの下位尺度のうち3つを用いて調査された。「死への恐怖」は、「死者への恐怖」「破壊されることへの恐怖」「死後の身体への恐怖」という多次元死の恐怖尺度の8つの下位尺度のうち3つを用いて、コース開始時と4つのブロック試験ごとに調査した。165名の医学生のうち143名（86.7％）が初回調査に回答した。反復測定ANOVAの結果、「死者への恐怖」（F (4, 108) = 1.45, P = 0.222）および「死後の遺体への恐怖」（F (4, 108) = 1.83, P = 0.129）に有意な変化は見られなかった。解剖を始めると、「破壊されることへの恐怖」（F (4, 108) = 6.86, P < 0.0005）が有意に増加しました。この増加は主に、自分の体を提供することへの意欲の低下と関連していた。成績に関しては、死後の遺体に対する恐怖感と試験の点数との間に1つの有意な相関が見られた。
研究前の仮説は、医学生の死に対する恐怖心は、解剖を続けることで減少するというものであったが、最初の調査後に「破壊されることへの恐怖」が有意に増加し、コースの残りの期間中も増加したままであったというデータによって支持されなかった。
恐怖心の高い学生は、成績に悪影響を及ぼさないように経験を構成することができるかもしれませんが、教育者はこれらの学生を支援し、献体を奨励する方法を模索する必要があります。
