Twelve tips for mindful teaching and learning in medical education
Elizabeth RyznarORCID Icon & Rachel B. LevineORCID Icon
Published online: 01 Apr 2021
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マインドフルネスの実践は、患者、臨床家、研修生に多くのプラスの効果をもたらすことが示されている。マインドフルネスは、思いやり、つながり、臨床推論の強化を促進し、臨床家の燃え尽きを減らすことができる。マインドフルネスの主な焦点は、現在の瞬間の気づきであり、開放性、好奇心、視野の広さ、判断の放棄によって達成される。私たちは、教育者がマインドフルネスの基本原則を利用して、支持的で安全な学習環境の構築、効果的な質問の使用、フィードバックの提供、ロールモデルとしての役割など、教育スキルを向上させることができることを提案する。マインドフルネスに基づいた指導は、暗記するのではなく、文脈、新しい可能性への寛容さ、省察、批判的思考に焦点を当てたマインドフルな学習を促進します。この記事では、マインドフルネスの基本原則と、よりマインドフルな教師になるための戦略を紹介します。
. 医学教育における教育と学習のためのマインドフルネスの原則の模式図。
ヒント1 マインドフルな移行で教える準備をする
マインドフルな教育者になるための重要なステップは、各教育セッションの前に移行期間を設けることです。
ヒント2 信頼とサポートに基づいた、マインドフルな学習環境を構築する
医学教育者は、研修生に起こっていることに瞬間的に注意を払い、人間関係を構築し、信頼とサポートを促進するために意図的に行動することで、マインドフルな学習環境を育むことができます。教育者は、脅迫的でない方法で質問をし、自分の思考プロセスを率直に話し、自分が知らないことや、自分の学習ギャップにどのように対処するかを十分に認めることで、舞台を整えることができる。オープンで協力的な学習環境は、残りのマインドフル・ティーチングの原則をうまく実行することができます。
ヒント3 視点を持つようにする
マインドフルネスには、視点の取り方、つまり問題や経験について複数の方法で考える能力が含まれます。他者の視点を取り入れる能力を含む、この精神的な柔軟性は、医療現場では非常に重要です。
ヒント4 不確実性を示し、別の可能性を許容する言葉を使う
マインドフルネスの中核的な実践方法は、思考や感覚への執着に抵抗し、その瞬間に起きていることを経験することであり、変化は常にあることを忘れてはなりません。
教育者は、手順やトピックのどの部分が苦手なのかを明確にすることで、学生を「成長思考」に向かわせることができる。
ヒント5 好奇心と省察を促す質問をする
マインドフルネスの実践の基本的な側面は、好奇心です。マインドフルネスの実践者は、ある体験の意味合いに凝り固まるのではなく、好奇心を持ってその体験に近づき、その瞬間のさまざまな思考、感覚、感情を判断せずに観察することが奨励されます。同様に、マインドフルネスの教育者は、受講生が特定の結論に執着することなく、プロセス全体に好奇心を持って、思慮深い質問をするように促します。真に好奇心に満ちた質問は、一つの正しい答えに縛られることなく、むしろ探索的であり、より深い思考と学習を促します。
ヒント6 ビギナーズマインドで教育と学習に取り組む
ビギナーズマインドとは、好奇心旺盛で、活発で、オープンな心のことです。この概念は、初めての経験や子供の目を通して物事を見ることとよく似ています。ビギナーズマインドを養うには、教育者が「自分の専門知識を軽く持つ」ことが必要です。
ヒント7 プロセス志向を維持する
瞑想やマインドフルネスの基本である「努力しないこと」とは、一瞬一瞬の経験に集中し、特定の結果への執着を捨てることです。
特定の結果に執着することは、良い教育とは学習を促進することではなく、知識を伝達することであるという一般的な認識を強めてしまいます。プロセスに注目することで、教育者は研修生に目を向け、その場でより柔軟に対応することができます。
ヒント8 マインドフルなフィードバックを行う
フィードバックにマインドフルな方向性を採用することで、研修生は成長のための建設的な提言としてフィードバックを経験することができる。
心のこもったフィードバックを行うためには、教育者が開放性と好奇心の姿勢をとるとともに、文脈を認識し、教育者と研修生の関係を大切にすることが必要である
ヒント9 マインドフルなロールモデルになる
研修生と医学教育者との距離が近い医療現場では、ロールモデルは強力かつ永続的な教育戦略である。ロールモデルは、プラスにもマイナスにも研修生に多大な影響を与えます。ロールモデルとなるためには、研修生は常に観察していることを理解することが重要である。教育者は、観察されている瞬間に意識を維持し、自分の考えや行動を自己モニターすることで、マインドフルなロールモデルとなることができる
ヒント10 学術的なアプローチを維持する
マインドフル・ティーチングに関するこれらの習慣を取り入れる際には、その道のりを認識し、これらの習慣が教育者と研修生にどのような影響を与えたかについて好奇心を持ってください。これらの観察結果を研究課題としてまとめ、エビデンスベースにさらに貢献することを検討してください。
ヒント11 実践のコミュニティを作り、ファカルティ・ディベロップメントに取り組む
マインドフルな教育・学習を推進するためには、教育者個人が自分の専門分野でマインドフルに取り組む姿勢を育み、維持する機会が必要です。マインドフルネスを実践するグループが定期的に集まって習慣やスキルを身につけるように、教育者も同じようなことができます。
ヒント12 実践
これらのヒントを教育現場で定期的に使うことで、マインドフルな教育者としてのスキルを長期的に構築し、強化することができます。しかし、マインドフルネスは指導環境に限定する必要はなく、マインドフルな指導はより個人的なマインドフルネスのトレーニングで補うことができます。
重要なのは、マインドフルネスは方向性とプロセスであるということです。マインドフルネスの実践者は、マインドフルであることを目標にすると、しばしば「足りない」ことがあることを理解しています。マインドフルネスの実践の一部は、個人的な仕事、臨床的な仕事、教育的な仕事にかかわらず、自分が自動操縦モードになっていることに気づき、マインドフルネスを使って自分の焦点と意図をリセットすることです。最後に、このような習慣を教育の場でも外でも実践することで、人生全体が豊かになり、ストレスの軽減や幸福感の向上につながります
