Twelve tips for creating a multicultural mindfulness-based intervention in diverse healthcare settings
Iram OsmanORCID Icon,Sduduzo Mncwabe &Veena S. Singaram
Published online: 14 Jul 2023
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医療従事者（healthcare professionals：HCP）における高レベルのストレスと燃え尽き症候群、低ヘルプシーキング行動、不健康なコーピングは、世界的に重大な関心事である。
マインドフルネスに基づく介入（mindfulness-based intervention：MBI）はストレスを軽減し、健康的なコーピングメカニズムであり、特にCovid-19の大流行時にHCPの間で人気が高まっている。
とはいえ、HCPの多忙なスケジュールから、介入は利用しやすく、実用的で、状況に応じたものでなければならない。この目標の鍵は、特にアフリカのような多様な環境において、多文化的観点からマインドフルネスにアプローチすることである。本稿の目的は、提供されるMBIが、強いストレスの中で多文化的なHCPに効果的であることを確実にするための実践的なヒントを提供することである。4つのヒントはそれぞれ、カリキュラム、実施、持続可能性について論じている。これらのヒントは、医療現場におけるストレス規定の実例によって解明され、今後のMBIを文化的・文脈的に適切なものに構成するための指針を提供するものである。
ヒント１：感謝の探求のための枠を設ける
参加者が自分の強みや課題を克服するためのリソースについて内省するものです。思いやりと共感を高め、前向きなリフレーミングを支援し、組織文化を変えることができる。
ヒント２；マインドフルな呼吸
メンタルヘルスに対するアフリカ心理学のアプローチは、心を落ち着かせ、感情を調整するためのマインドフルな呼吸の重要性を強調している。これは感情、痛み、思考の明晰さを管理するのに役立ち、アフリカの共同体的スピリチュアリティと呼吸心理療法の基礎となっている。
ヒント３：思いやりに基づいた瞑想をする
自己と他者を受け入れ、慈しむ心を養う、心と心がつながる練習です。ストレスを和らげ、共感力、コミュニケーション力、回復力、気づきを高めることができる。
ヒント４：報告会を含める
これはMBIの最後に行われるセッションで、参加者は自分のストレス要因について振り返ることができる。カタルシス、サポート、相互尊重の機会ですが、これは任意であり、ファシリテーターは安全で偏見のない環境を作るべきです。
ヒント５：実践的な内容にする
MBIの内容は文化的に適切なものでなければならず、現地の社会的な言及を含み、参加者の経験からの語りを用いるべきである。例えば、アフリカの環境では、社会的結束と相互のつながりを強調する「ウブントゥ」という言葉を使うことができる。
ヒント６：MBIを便利なものにする
MBIのデザインは、時間や資源といった医療従事者の制約を考慮すべきである。より短時間のオンライン介入は、時間がかからず、よりアクセスしやすく、費用対効果が高く、同様にインパクトがあるため推奨される。また、スティグマを減らし、マインドフルネスの実践に集中しやすくなる。
ヒント7：安全な空間を作る。
ファシリテーターは、信頼を育み、否定的な固定観念を払拭するような、安全で包括的な環境を作ることが極めて重要です。これは、グループの目標を明確に設定し、守秘義務を守り、平等に参加し、敬意を持って交流することで達成できます。また、文化や宗教の違いに配慮することも必要です。
ヒント8：文化的に敏感であること。
マインドフルネスのファシリテーターは、一緒に働くグループの文化的背景や信念をよく理解し、特定のグループに合うように方法を調整する必要がある。これには、マインドフルネスの活動に文化的な慣習を取り入れたり、文化的に適切な例を使ったりすることが含まれる。
ヒント9：転換期にマインドフルネスを使う。
マインドフルネスは、人々が変化に適応し、異なる状況間をスムーズに移行するのを助けることができる。このスキルは、予測不可能で困難な環境で働くことが多いHCPに特に関連します。
ヒント10：初心者の心を体現する。
HCPは「ビギナーズ・マインド」で状況をとらえ、先入観にとらわれず、好奇心を持ってそれぞれの患者や状況にアプローチするよう努めるべきである。そうすることで、コミュニケーションと全体的なケアの質が向上する。
ヒント11：コミュニティを築く。
マインドフルネスの実践を含め、新しい習慣を確立し維持するためには、社会的サポートが鍵となる。ソーシャルメディアのグループなどを通じて、サポートしあえるコミュニティを確立することは、一貫した実践を促すのに役立つ。
マインドフルネスの練習をサポートし、強化するために、ビデオ、オーディオ、アプリなどのさまざまな技術的ツールを使う。これらは、マインドフルネスへの取り組みを維持し、文化的に適切なさまざまなリソースを提供するのに役立つ。
結論
HCPであることはストレスの多いことであり、セルフケア技術としてマインドフルネスを用いることは重要である。しかし、このようなプラクティスを実施するには、最大限の効果を得るためにグループの文化的多様性を考慮する必要がある。これは言語の適応、心理的安全性の確保、文化的謙虚さの実践を意味する。
