Alienation in the Teaching Hospital: How Physician Non-Greeting Behaviour Impacts Medical Students’ Learning and Professional Identity Formation
Eivind Alexander Valestrand
Beth Whelan
Knut Eirik Ringheim Eliassen
Edvin Schei
https://pmejournal.org/articles/10.5334/pme.1185
はじめに
臨床現場は、学生が自信を持って臨床活動に参加し、そこから学ぶことができるような教育的・情緒的支援を受けることができれば、比類ない学習機会を提供する。もし医師が新入生に挨拶をしなければ、学習者は社会的尊敬と包容のシグナルを奪われることになる。本研究では、医師が新入生に挨拶をしないことが、医学生の臨床実習への参加、学習、専門職としてのアイデンティティ形成にどのような影響を与えるかを検討した。
方法
ノルウェーの上級医学生16名が語る指導医のあいさつをしない行動について、フォーカスグループインタビューデータの反射的主題分析で分析した。
結果
主なテーマは以下の通りであった：
1. 非挨拶の説明（Descriptions of Non-Greeting）
医学生が医師から受けた非挨拶行動を具体的にどのように経験したかが説明され、例として、医師が学生と目を合わせずに挨拶をしない、学生の名前を使用しない、または学生を職場で適切に紹介しないなどの行動が含まれます。これらの行動は、学生にとって社会的な拒絶や無視として感じられ、プロフェッショナルな環境での自己の位置づけに対する不安や混乱を引き起こしました。
2. 職場への統合に対する影響（Effects on Workplace Integration）
非挨拶が学生の社会的自信を損ね、医師グループとの距離を生じさせることが明らかにされました。また、学生が特定の職場活動や医療専門分野を避けるようになることも報告されています。これにより、学生は専門的な成長の機会を自ら制限することになり、医師としてのアイデンティティ形成にも影響を及ぼす可能性があります。
3. 学習への影響（Impact on Learning）
非挨拶によって学生が受動的になり、質問をすることや助けを求めることをためらうようになることが報告されました。また、自分が医療の職業に適しているかどうかに疑問を持つようになることもあり、これが学習意欲や専門的アイデンティティの確立に悪影響を与えました。このテーマは、非挨拶が学生の学習経験全体に及ぼす深刻な心理的および教育的影響を浮き彫りにしました。
結論
職場に入ると上司の医師から無視されたり軽蔑的に扱われたりしたという医学生の証言は、意図しない非人格的な振る舞いが医療文化に根付いていることを示唆している。短いアイコンタクト、うなずき、"こんにちは"、あるいは学生の名前を使うなどの相互作用の儀式は、医学生が臨床で成長し学ぶのに不可欠な情緒的サポートを提供することができる。
