Evaluation of student engagement among Nigerian medical students using the AMEE ASPIRE criteria
Adeniyi Abraham Adesola, David Mobolaji Akoki, Miracle Ifeoluwani Abraham, Samuel Whyte Jegede, Labaika Abubakar Labaika, Bashir Ayodeji Yusuf & Omowumi Moromoke Femi-Akinlosotu
BMC Medical Education volume 25, Article number: 1156 (2025)
研究の背景と目的
研究の狙い
- ナイジェリアの医学校2校（イバダン大学とイロリン大学）で、AMEE ASPIRE基準を用いて学生エンゲージメントを初めて評価
- アフリカの医学教育における学生参加の実態を国際基準で測定
研究方法
- 横断的観察研究
- 555名の医学生（2年生～6年生）が参加
- ASPIRE基準に基づく21項目の質問票を使用
主要な発見
1. 学校運営・ガバナンスへの参加
- 低い影響力: 学校委員会への代表参加は高いが、政策立案、認証プロセス、カリキュラム管理、教員昇進への実質的影響は限定的
- 表面的な参加: 構造的な参加はあるものの、意味のある影響力は不足
2. 教育プログラムへの参加
- カリキュラム評価: 52.4%の学生が「全く参加していない」と回答
- ピア活動は活発: 同僚への指導（42.0%）、メンタリング（45.6%）、自己評価（31.5%）などは比較的高い参加率
- 二極化: 中核的なカリキュラム設計への参加は低いが、学生主導の学習活動は活発
3. 学術コミュニティへの参加
- 研究参加: 72.1%の学生が教員主導の研究に「ある程度」参加
- 学会参加のサポート不足: 学術会議への参加支援は限定的
4. 地域コミュニティ・サービス提供
- 最も高い参加率: 課外活動（38.7%）、地域プロジェクト（34.2%）で強い参加
- 医療サービス提供: 地域医療への参加は27.7%
大学間・学年間の違い
大学間の差異
- イロリン大学: ピアメンタリング、地域医療提供、海外実習により積極的
- イバダン大学: 認証プロセスへの参加がより高い
学年間の差異
- 臨床前学生（2-3年生）: ガバナンス、ピア学習、地域活動により積極的
- 臨床学生（4-6年生）: 教員主導の研究により参加、他の活動は減少傾向
考察のポイント
ナイジェリアの教育システムの特徴
- 植民地時代の遺産による教師中心のアプローチ
- 学生は知識の吸収・再生産に重点、能動的参加の機会が限定
- 批判的思考や反省的学習の発達が阻害される構造
ASPIRE受賞校との比較
- 受賞校では学生が主要委員会の50%を占め、ガバナンス訓練を受ける
- ピア・チューターシップや資源開発に対する経済的補償がある
- 学術会議参加への専用資金や発表機会が提供される
リソース制約の影響
- 限られた資源により、学生が本来専門的介入が必要な役割を担わされる可能性
- 教員不足を学生の労働力で補完する構造的問題
- 医療従事者の大量移住と学生の移住意向が制度的能力をさらに圧迫
課題と提言
特定された問題
- 表面的な参加: 代表制度はあるが実質的影響力が限定的
- リソース不足による学生への過度な依存: 教員不足を学生の労働力で補う構造的問題
- 臨床期の参加機会減少: 臨床実習の忙しさにより他の活動への参加が困難
推奨事項
- 真の参加の実現: 単なる代表制を超えた意味のある学生参加の仕組み構築
- 適切な監督体制: 学生の教育経験を損なわない範囲でのサービス参加
- 段階別戦略: 臨床期の学生にも参加機会を提供する仕組みの開発
- 学術活動支援: 研究発表や学会参加への制度的サポート強化
意義と限界
意義
- アフリカの医学教育における学生エンゲージメントの初の体系的評価
- 国際基準による比較可能なデータの提供
- 低資源環境での包括的医学教育に関する知見
限界
- 量的調査のみで質的データが不足
- 連邦政府系大学のみが対象で、州立・私立大学への一般化に制約
