Effects of a Serious Smartphone Game on Nursing Students' Theoretical Knowledge and Practical Skills in Adult Basic Life Support: Randomized Wait List–Controlled Trial
Fijačko N, Masterson Creber R, Metličar Š, Strnad M, Greif R, Štiglic G, Skok P
JMIR Serious Games 2024;12:e56037
doi: 10.2196/56037
PMID: 38578690
背景
成人基礎救命処置（BLS）の知識と技能は、専門的な訓練を受けた後、時間の経過とともに定着率が低下する。これに対処するため、欧州蘇生協議会（European Resuscitation Council）と米国心臓協会（American Heart Association）は、BLSセッションをより短く、より頻繁に行うことを推奨している。モバイルラーニングのような技術強化型学習を重視することは、院外心停止（OHCA）の生存率を高めることを目的としており、看護教育において不可欠になりつつある。
目的
本研究の目的は、MOBICPRと呼ばれるスマートフォンのシリアスゲームを自宅でプレイすることで、看護学生の成人BLSに関する理論的知識と実践的スキルを向上させ、維持できるかどうかを調査することである。
方法
本研究は無作為待機リスト対照デザインを用いた。看護学生をMOBICPR介入群（MOBICPR-IG）と待機リスト対照群（WL-CG）のいずれかに1：1の割合で無作為に割り付け、後者にはMOBICPR-IGの2週間後にMOBICPRゲームを提供した。 MOBICPRゲームの目的は、スマートフォンのジェスチャー（例：タップ）とアクション（例：会話）を用いて、OHCAを呈した仮想患者に対してエビデンスに基づく成人BLSを実施することに参加者を関与させることである。参加者の成人BLSに関する理論的知識は質問票を用いて評価し、実技はマネキンとチェックリストを用いて心肺蘇生法の品質パラメータについて評価した。
＊MOBICPRゲーム
看護学生や他の医療専門家を対象にした成人基本生命支援(BLS)の理論知識と実践スキルの向上を目指して開発されたシリアスゲームです。このゲームは、ユーザーがスマートフォンやタブレット上で仮想患者に対してBLSを実施することにより、心肺蘇生(CPR)の手順を学び、練習することができるように設計されています。
ゲームの主な特徴と機能:
- 実践的な学習: MOBICPRは、実際のBLS手順に沿って、心停止が疑われる仮想患者に対するアプローチ方法、胸骨圧迫の実施、AED(自動体外式除細動器)の使用など、実践的なスキルを学ぶことができます。
- インタラクティブな操作: ユーザーは、スマートフォンのタッチスクリーンやジェスチャー機能を使って、胸骨圧迫や人工呼吸などのCPR手順をシミュレートします。これにより、実際に手を動かす感覚を通じて学習体験が向上します。
- ガイドラインに基づいた内容: ゲームの開発には、最新のERC(ヨーロッパ蘇生協議会) BLSガイドラインが参考にされており、科学的根拠に基づいた正確な情報と手順が提供されています。
- デルファイ法による内容の精査: BLSのコンテンツは、デルファイ法を用いて専門家によるレビューとフィードバックを経て、その質と正確性が保証されています。
- 学習成果の評価: ゲームは、理論知識テストや実践スキルのチェックリストを通じて、ユーザーの学習成果を評価する機能を備えています。これにより、ユーザーは自身の理解度やスキルレベルを客観的に把握できます。
結果
合計43名の看護学生が参加し、MOBICPR-IGが22名（51％）、WL-CGが21名（49％）であった。MOBICPR-IGとWL-CGの間には、家庭でMOBICPRゲームを行った後の理論的知識（P=.04）には差があったが、実技（P=.45）には差がなかった。成人BLSの理論的知識および実技の保持については、MOBICPRゲームのプレイを2週間中断しても差は認められなかった（P=.13）。主な観察事項としては、うつ伏せのマネキンを用いた反応チェックにおける課題や、自動体外式除細動器を使用する際の安全プロトコルの全般的な軽視が挙げられた。
考察
・シリアスゲームの有効性と限界:
MOBICPRゲームの使用が理論知識の向上に寄与する一方で、実践スキルの習得には限界があることが確認されました。これは、理論学習と実践学習の間には異なるアプローチが必要であり、特に物理的な技能の習得には実際に体を動かす訓練が不可欠であることを示唆しています。
・学習方法の組み合わせの重要性:
研究者は、シリアスゲームを含むデジタル学習ツールは、伝統的な学習方法や対面での実技トレーニングと組み合わせることで、より効果的に学習成果を向上させることができると指摘しています。この結果は、医療教育におけるイマーシブ学習技術の活用に関するさらなる研究と開発を促すものです。
・技術の統合と未来の研究
シリアスゲームと他のイマーシブ技術（例えば、仮想現実や拡張現実）を組み合わせることで、学習体験をさらに豊かにし、学習者の動機付けや関与を高めることができる可能性が示唆されました。未来の研究では、これらの技術が実践スキルの習得にどのように貢献できるかに焦点を当てることが期待されます。
結論
MOBICPRゲームを自宅で行うことは、看護学生の成人BLSの理論的知識の向上に最も大きな影響を与えるが、実践的スキルの向上には影響を与えない。この結果は、成人BLSトレーニングに多様なシナリオを組み込むことの重要性を強調するものである。
