A Systematic Scoping Review on Pedagogical Strategies of Interprofessional Communication for Physicians in Emergency Medicine
Zhi H. Ong, Lorraine H. E. Tan, Haziratul Z. B. Ghazali, ...
First Published October 16, 2021 Review Article
https://doi.org/10.1177/23821205211041794
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/23821205211041794
背景
専門家間のコミュニケーション（IPC）は、「患者ケアにプラスの影響を与えるために、異なる医療専門家の間で情報を共有すること」と定義され、救急医療（EM）の現場で働く専門家間のチームにとって不可欠なものである。しかし、コロナウイルス感染症2019年のパンデミックでは、IPCの知識、スキル、態度のギャップが露呈した。これらの経験は、EMにおけるIPCの教え方を見直す必要性を強調するものである。
目的
EMにおけるIPCプログラムの説明を精査するために、系統的なスコーピングレビューを提案する。
方法
KrishnaのSystematic Evidence-Based Approach（SEBA）を本システマティック・スコープ・レビューのガイドとして採用する。データベース（PubMed, Embase, CINAHL, Scopus, PsycINFO, ERIC, JSTOR, Google Scholar, OpenGrey）を独自に検索し、2000年1月1日から2020年12月31日までに発表された論文を「合意に基づく交渉による検証」を用いて特定した。3つの研究チームが、コンカレントコンテンツ分析とテーマ分析を用いてデータをレビューし、含まれる論文を独立して要約しました。調査結果は、データのより全体的なイメージを提供するために、SEBAのジグソー・パースペクティブとファネリング・アプローチを用いて精査されました。
結果
重複を除去した18,809件のタイトルと抄録を確認し、76件のフルテキスト論文をレビューし、19件のフルテキスト論文を分析した。合計で、4つのテーマとカテゴリーが特定されました。すなわち、(a)適応症と成果、(2)カリキュラムと評価方法、(3)障壁、(4)実現可能性、の4つのテーマとカテゴリーが特定されました。
EMにおけるIPCのカリキュラムと評価をMillerのピラミッドにマッピング
結論
本SSRで示されたトレーニングの段階に関するデータは、EMにおけるIPCトレーニングに携わる教育者やプログラム設計者にとって興味深いものである。EMでは、チームワークとコミュニケーションが、特にコロナウイルス感染症2019年のパンデミックのような世界的な健康上の緊急事態において、患者に安全で効果的なケアを提供するために重要な役割を果たす。ステージベースのカリキュラムでは、研修担当者は研修を受ける医師の経験や能力のレベルを認識し、その個人的なニーズに合わせて研修のアプローチや評価を行う必要があります。効果的なIPCに必要なスキルや能力の開発は、医学部やジュニア・レジデンシー・プログラムから始めるべきであり、研修生の能力やこれまでの研修の振り返りを記録するポートフォリオの役割が強調されている。EMにおける安全性と患者の経験を向上させるというIPCトレーニングの目標を達成するためには、トレーナーの理解と支援、ホスト組織の指導、IPC能力の段階的な開発の効果的な監視の欠如などのギャップがあり、さらなる研究が必要である。
ハイライト
- EMにおけるIPCトレーニングは、コンピテンシーベースで、段階的に構成されている。
- IPCコンピテンシーは一般的な知識とスキルの上に構築される。
- 長期的なサポートと全体的な監督には、ホスト組織の中心的な役割が必要である。
- EMの現場では、長期的で堅牢、かつ適応可能な評価ツールが必要であり、ポートフォリオを使用することで補うことができる。
