12 Tips to Improve ENT Training During the Covid-19 Pandemic
Dilhara Karunaratne[1]
Institution: 1. Eastbourne District General Hospital
Corresponding Author: Dr Dilhara Karunaratne (diliekaru@yahoo.co.uk)
Categories: Educational Strategies, Teaching and Learning, Postgraduate (including Speciality Training), Clinical Skills, Simulation and Virtual Reality
DOI: https://doi.org/10.15694/mep.2021.000059.1
https://www.mededpublish.org/manuscripts/3875
背景
Covid-19パンデミックは、SARS-Cov-2ウイルス感染のリスクが高い耳鼻咽喉科領域の診療に大きな変化をもたらした。シアタータイムの短縮、対面式の外来予約の減少、再配置などにより、現在の耳鼻咽喉科研修生の研修機会が大幅に失われている。
目的
本稿では、現役の耳鼻咽喉科研修生が従うべき簡単でシンプルな12のヒントを提供する。
結論
12のヒントは、耳鼻咽喉科研修生が学習の機会を最大限に活用し、トレーニングを向上させるのに役立つはずである。
ヒント1 電話診療を行ってみる
耳鼻咽喉科は、多くの耳鼻咽喉科疾患が外科手術ではなく内科的に対処できることから、外来患者数が多い専門分野です。そのため、テレフォンクリニックの導入は、この専門分野の機能性に大きな影響を与えています。テレフォンクリニックは、集中的に病歴聴取を学び、患者さんが対面での診察を必要としているかどうか、さらに電話での会話が適切かどうか、あるいは退院が適しているかどうかを判断するのに有効な手段であることがわかりました。
私のお勧めは、できるだけ多くのテレフォンアポイントメントを実施し、もし患者を直接診察することになった場合には、ケアの継続性と患者の病理学からの学習可能性を向上させるために、自分自身でフォローアップの手配をすることです。
ヒント2 対面式の患者を独自に評価し、管理計画を立てる
対面診療の患者数の減少により、外来での経験を積むことが難しくなっています。そのため、可能な限りFace to Faceの患者さんを診て、診察する機会を作ることが重要です。
ヒント3 形式的なフィードバックを得る
ヒント1、2に続いて、コンサルタントから形式的なフィードバックを得ることは、建設的な批判、自己反省、継続的な専門能力開発のための素晴らしい機会となります。
ヒント4 病棟回診を学習の機会とする
病棟回診の際に入院患者から学ぶ時間を設け、病歴、検査、X線検査、管理計画について詳細に議論しています。これは外科の研修生にとって、意思決定の方法を学ぶための貴重な機会であり、より高度な研修に進む際に役立つことでしょう。
ヒント5 指導医による正式な指導を企画する
ヒント6 専門家間のチームから学ぶ
ヒント7 オンラインコースやウェビナーに参加する
ヒント8 軟性経鼻内視鏡検査の際は写真を撮る
ビデオスタックシステムを導入しており、軟性経鼻内視鏡検査の様子をビデオや写真で撮影することができます。そうすることで、たとえ研修生が検査の様子を直接見ることができなくても、コンサルタントが研修生と所見について話し合うことができ、学習の機会を得ることができます。
ヒント9 シミュレーションセッションを企画する
耳介顕微鏡検査のスキルや、耳介切開やグロメット挿入を簡単な道具を使ってシミュレーションする革新的な手法も紹介されており（Shenton and Aucott, 2020）、これらは既存のスキルを獲得・維持するのに有用である。このように、シミュレーションはこの時期のトレーニングにとって貴重な補助手段となり得る。
ヒント10 手術室以外の場所で手術の知識や経験を得る
ヒント11 監査や品質向上のためのプロジェクトに参加する
ヒント12 自分を大切にし、メンタルヘルスを優先する
メッセージ
Covid-19パンデミックは、英国の耳鼻咽喉科診療に大きな変化をもたらしました。
熱意、ある程度の積極性、そして既存のトレーニング機会を最大限に活用することは、現在の耳鼻咽喉科研修生がより良いトレーニング経験を得るために役立つはずである。
上記のヒントはシンプルで簡単なものであり、現在の研修構造の変化や研修機会の減少を緩和するのに役立つはずです。
