医学教育つれづれ

医学教育に関する論文のPOINTを書き出した備忘録的なブログです。

トレーニング病棟でのインタープロフェッショナル知識と能力の獲得

Gaining interprofessional knowledge and interprofessional competence on a training ward
Mira Mette, Christina Baur, Jutta Hinrichs & Elisabeth Narciß
Published online: 02 Mar 2021
Download citation https://doi.org/10.1080/0142159X.2021.1885638

 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2021.1885638?af=R


背景

2017年以降、ドイツではインタープロフェッショナル・トレーニング病棟が設置されている。これらの病棟では、異なる医療専門職がバックグラウンドのファシリテーターに監督されながら共同で患者ケアを行う。

Mannheim’s Interprofessional Training Ward(MIA)は消化器・感染症病棟の12床で構成されています。医学生、研修看護師、研修理学療法士は、経験豊富なファシリテーターが監督するチームとして患者のケアを担当することが求められます。ファシリテーターチーム(各職種のファシリテーター1名)は、学習者チームを監督することに特化されています。MIAでは、学習者チームとファシリテーターチームのために、ミーティングやコンピューター作業のための別室が用意されています。

MIAでの実習は、すべての学習者に必須ですが、医学生は1週間、理学療法士の研修生は2週間、看護師の研修生は3週間と、期間が異なります。1つのシフトには、4~6人の医学生(5年生)、2~3人の看護師研修生(2・3年生)、さらに午前中には1~2人の理学療法士研修生(1・2年生)が参加します。共通のインタープロフェッショナルに関する学習目標とは別に、各職種は専門的な目標を定めています。

7:45:患者の状態を説明し、理学療法を必要とする患者を特定し、優先順位をつける。

9.00 : 学習者全員と、該当する患者を担当するファシリテーター全員による病棟回診

12.00:「正午のMIA」、つまり、お互いを知るための時間、期待、不安、経験の共有、グループでの振り返り、毎週の締めくくり、または関連するスキルについてのピア・ティーチング・セッション。

13:30:引き継ぎの後、医学生と研修看護師によるチャートラウンドを実施

我々は、 Mannheim’s Interprofessional Training Ward(MIA)での義務的な配属の後に報告された、専門家間の知識と能力の向上を調査した。また、実習終了時に得られた知識と能力のレベルを対照群と比較した。

方法

準無作為化比較試験では、質問票を用いて、専門家間の学習成果に関する自己申告データを収集しました。t検定を用いて、(a)実験群のプレテストとポストテストのデータ、(b)実験群と対照群の専門家間の知識と能力のレベルを比較した。

結果

その結果、MIA参加者は研修病棟での実習中にインタープロフェッショナルの知識と能力が大幅に向上したことを認識していることが確認されました。また、MIA参加者は対照群に比べて専門家間の知識と能力が有意に高いことを報告した。

結論

研修病棟での実習は、実際の患者ケアにおいて専門家間の連携を経験し、実践することが可能である。また、将来の医療従事者が、専門家間のチームの中で専門的な役割を担い、最善の患者ケアを提供できるようになるための準備にもなります。

 

ポイント

訓練されたファシリテーターと一緒にインタープロフェッショナルなトレーニング病棟に配属することで、学習者はインタープロフェッショナルな知識と能力を身につけることができる。

多職種協働を成功させるためには、自分と相手の専門家の役割に関する知識が不可欠です。

専門家間のコラボレーションは自然にできるものではなく、学習者はそれを経験し、実践する必要があります。

すべての医療教育プログラムには、インタープロフェッショナルの共同訓練を行う病棟での実習が含まれるべきです。